霍邱县是安徽省六安市下辖的一个县，位于安徽省西部。西与河南省固始县三河尖镇、徐集、陈集等地相接壤、北与阜阳隔淮相望、东与六安、寿县毗邻、南与金寨相连。地处大别山北麓，淮河中游南岸，地势南高、北低，南部属低岗丘陵地区，北部为平原湖泊河流，是淮河中游的重点行蓄洪区。1983年被国务院列为全国第一批商品粮生产试点县，是安徽省九大水产基地之一。

安徽省霍邱县地理位置

霍邱县位于东经：115°50′至116°32′北纬：31°44′至 32°36′，霍邱县地处安徽省西北部，大别山北麓，淮河中游南岸，东邻六安、寿县，西与河南省固始县（三河尖、徐集、陈集、张广等地）毗邻，南与金寨接壤，北与颍上、阜南隔淮河相望。地势南高、北低，南部属低岗丘陵地区，北部为平地湖泊河流，是淮河中游的重点行蓄洪区。城西湖、城东湖、姜塘湖三大行蓄洪区（建国后区行蓄洪25次），总面积953平方公里，占全省行蓄洪区总面积的三分之一，调蓄洪水能力50亿立方米。

安徽省霍邱县行政区划

1997年，霍邱县面积3774平方千米，人口155.7万，辖15镇22乡：城关镇、、长集镇、叶集镇、河口镇、姚李镇、临水镇、周集镇、马店镇、石店镇、扈胡镇、新店镇、孟集镇、洪集镇、花园镇、范桥镇、孙岗乡、三元乡、众兴乡、曹庙乡、夏店乡、岔路乡、乌龙乡、龙潭乡、高塘乡、白莲乡、邵岗乡、冯井乡、三流乡、、潘集乡、彭塔乡、冯瓴乡、宋店乡、王截流乡、姜家湖乡、城西湖乡、朱港乡。县政府驻城关镇。

安徽省霍邱县历史沿革

据县城东北5公里陈家埠乡桥塘村新石器时代晚期遗址推测，距今约6000年前县境就有人类活动。

本县古属东夷（淮夷）。《尚书·禹贡》载地理位置属扬州之域。《史记·夏本纪》载：禹封皋陶之后（偃姓）于英六。《正义》：“英即蓼也”，是为虞蓼子国，殷（商）属徐州，《禹贡指南》 “殷割淮南江北以益徐”。西周仍为蓼国地（蓼故都在固始县蓼城岗遗址），属扬州之域。 春秋，鲁文公五年（公元前622年），楚公子燮灭蓼设蓼邑属楚。后又分蓼邑设雩娄邑（邑治在今固始县陈淋镇附近）和鸡父邑（邑治在今金寨县开顺镇）。

秦统一中国（公元前221年）后，未设县，地属九江郡，西楚（公元前206年）属九江国。

西汉，在县境设安风县（治所在今城西湖乡许集村）、阳泉县（治所在今临水集）属淮南国九江郡。又在现霍邱固始之间设蓼县（治蓼故城），安丰县（治所在固始县东南）、雩娄 县（治所在固始县黎集附近），归属如前。武帝元狩二年（公元前121年）封淮南康王幼子刘 庆为六安王，以此五县归其辖。后又在现县城北设义城县，不久废。

东汉因之，建武十年（公元34年），六安国省，以其县属扬州刺史部庐江郡。

三国为魏扬州地，属庐江郡。文帝分庐江郡设安丰郡（治安风故城），以蓼、安丰、雩娄属之。 西晋因之，改属豫州安丰郡，以阳泉属扬州庐江郡。东晋安帝时省安丰郡，迁安丰县于原郡治所，属弋阳郡，其余县皆不见记载。《晋书·地 理志》：“胡寇南下，百姓皆渡江，县多废，” 南朝·宋设安丰县，复设雩娄县属安丰郡；又分安丰郡立左边城郡，齐因之。梁大同元年（公元535年），徙旧安丰于霍邱城置安丰州，又立决口县（后改临水县治所在阳泉故城）。

自西晋以后，南北，本县境域时南时北，郡县废置无常。宋明帝泰始三年（公元467年）入魏。魏文帝太和二十三年（公元499年）设安丰县属霍州安丰郡，宇楼县属霍州西边城郡‘南 > 齐曾一度归南朝。东昏侯永元三年（公元501年），复入魏。梁武帝天监五年（公元506年）入梁。大同元年置安丰州，属豫州霍邱戍。太清三年（公元549年）入东魏，安丰郡废。

隋开皇八年（公元588年），县境设安丰（治所在霍邱寿县之间，现安丰塘附近）。开皇十九年（公元599年）始设霍邱县（治现城关），属淮南郡，安丰等县均废。唐高祖武德四年（公元621年），属淮南道，并于霍邱县置蓼州，别置松滋县于县治西40里沣 贞观初属寿春郡。神功元年（公元697年）改霍邱县为武昌县，属淮南道寿春府。景云元年（公元710年），复名霍邱县，属淮南道寿春郡。至德元年（公元756年），属淮南镇寿春郡。此后县名无变。 五代时期，先属吴，后属南唐寿州。

北宋，开宝末年（约公元976年），属淮南路寿州。熙宁中（约公元1073年），属淮南 西路寿春府。

南宋，建炎三年（（公元1129年），一度归金，绍兴十二年（公元1142年），属淮南路安 丰军。三十二年，属淮南西路寿春府安丰军（后改寿州）。

元，至元十年（公元1273年），属河南江北行中书省安丰路总管府，后曾置淮南行省，寻 废。至正中（公元1355年前后）），复置，霍邱属之。

明，洪武四年（公元1371年），属南直隶中都临濠府（凤阳府），后属江南行省凤阳府寿州。

清，顺治二年（公元1645年），属江南省风颍六泗道寿州。康熙六年（公元1667年）， 属安徽省凤阳府寿州。雍正二年（公元1724年）。属安徽省颍州。十三年（公元1735年）， 升颍州为府，霍邱县属安徽省颍州府。

1年（1912）8月，属安徽省第四区（驻阜阳）。

3年（1914） 6月至16年4月，属安徽省淮泗道。

18年（1929）12月，中国在白塔畈领导农民暴动， 20年（1931） 2月成 立霍邱县临时革命委员会（后称县苏维埃政府）。21年（1932）6月，县苏维埃。代表会决议 改霍邱县为红城县，属鄂豫省皖西北道区。红军撤出县境后，被国民政府恢复原县名。

21年（1932）10月，属安徽省第四行政督察区。27年（1938）10月，属安徽省第七 行政督察区。29年（1940）4月，属安徽省第三行政督察区。

36年（1947） 9月，晋冀鲁豫解放军第二纵队政治部决定成立南霍固县（治叶 集），辖一镇四区，一个月后撤销。

36年（1947）10月，鄂豫区党委和行署决定在本县西部、南部和金寨北部及固 始东北部，分置霍邱、霍固两县，属鄂豫区一分区。

37年（1948）6月，撤霍邱县并入霍固县，增设三河尖市（县级），同属鄂豫区一分区。

1949年1月，霍邱解放，1949年10月，中华人民共和国成立。

1949年2月1日，撤霍固县，以原霍邱县区域恢复霍邱县，归属如前。5月改属皖北行 政区六安专区。

1952年皖南、皖北两行政区撤销，建安徽省，霍邱县属安徽省六安专区。

1971年3月， 六安专区改名六安地区，霍邱县属之。

1999年9月，国务院批准六安撤地设市，霍邱县仍属之。有蒙古族、回族、藏族、维吾尔族、苗族、彝族、壮族、布依族、朝鲜族、满族、侗族、瑶族、白族、土家族、哈尼族、傣族、黎族、畲族、高山族、水族、纳西族、土族、撒拉族、仡佬族、锡伯族、阿昌族、羌族、塔吉克族、京族等民族分布。（2000年人口普查）

安徽省霍邱县旅游景点

水门塘公园

水门塘公园位于霍邱县城东北处，古称大业陂，为公元前622年楚相孙叔敖所建，距今已有2600多年历史。《过大业陂有怀楚相》、《筑复水门塘》、《县正堂陈示》、水门塘碑记等历史遗存至今犹在。水面翠岛浮玉，被人们誉为皖西的“千岛湖”。水门塘辟为公园后，保持了“自然水”这一独特的视角景观。长桥卧波、亭台楼榭、曲径通幽、芦荻飘香。因水造景、相映成趣，呈现出锦鳞戏波、荷香莲动、水光潋滟的水上园林盛盛景。已被省地旅游局和南京旅行社划入皖西旅游线，列为皖西三日游、霍邱一日游的主要景点之一。

临淮岗

国家4旅游景区。临淮岗洪水控制工程位于淮河干流中游，在安徽霍邱县北20公里，位于“七十二水汇正阳”的淮河干中游正阳关以上28公里处。主体工程由主坝、南北副坝、引河、船闸、进泄洪闸等建筑物组成。工程全长78公里，总投资22.67亿元。这项工程2001年底动工兴建，2003年11月提前一年成功实现淮河截流，2006年6月，主体工程顺利通过竣工初步验收。2007年工程全面竣工后，先后在工程区域内建起了纪念公园，进行了绿化、亮化、美化，它是省旅游局公布的水利旅游项目地。

李家圩地主庄园

李家圩地主庄园坐落在安徽霍邱县马店镇以西约3公里处，是全国闻名的地主庄园。清光绪年间，曾挂过“双千顷”牌（20万亩）。分布在今皖豫的霍邱、金寨、颍上、固始等地。李梦庚曾炫耀“马跑百里不吃人家草，人行百里不喝人家水”。并在上海、南京、天津、青岛、大连等地开设工厂、银行、当铺、学校、戏院45处。解放前，土地占有面积居全国地主庄园之首，其政治势力仅次于四川省大邑县大地主刘文彩。李氏家族从清咸丰初年（公元1851年）开始发迹，到38年（1949），历经四世，称霸一方，残酷地统治和剥削农民长达100年之久。

城东湖

城东湖位于县城东部，故名。自然风光优美，有着蓝天碧水，“风吹草低见牛羊”。是水资源保护区，盛产银鱼、河蚌、大闸蟹、贝壳等。

城西湖

城西湖位于淮河南岸，县城西侧，故名。又因处于沣河尾闾，所以亦称沣湖。是本县最大的湖泊，也是淮河中游的天然湖泊蓄洪区。面积140平方公里，湖内绿水溢彩，有鱼、菱角、芡实（鸡头）等水产品。

临水新景

与河南省交界的临水古镇盛产美酒临水酒，临水“八景象”---古壁信雨与日落独屏等，如诗如画，绮丽醉人，皆是旅游休闲胜地。临水镇古称阳泉县，是有名的历史古镇，历史悠久，文化底蕴丰富，尤其以酒文化见长。千年银杏树和朱元璋出家过的西大寺见证了古镇的变迁。

文王大成殿

文庙，作为作为儒家礼教精神的重要物质载体的，原名孔庙，又名学宫、圣宫、习惯称黉学。霍邱文庙是本县现存最古老的建筑物，位于老城内东北角，面南北与老县委隔街相望。为二胡学习点，破损较严重，需要加以保护。

华严寺

霍邱华严寺位于城西村滨河路附近，靠近沣河。寺庙布局紧凑，规划合理。近两年不断扩建修缮，香火渐盛，将成为县城一重要景点。

烈士陵园

国家3旅游景区。霍邱县烈士陵园始建于1965年，是为了纪念历次革命战争中牺牲的革命烈士而兴建，元帅亲笔题写了“霍邱革命烈士纪念塔”。

安阳山

安阳山森林风景区（规划）:安阳山俗称西大山，海拔419米，位于霍邱西乡马店镇境内。山上自古就有庙宇，供奉着封神榜上的三霄娘娘（也称“大山奶奶”），四百年来香火不断，特别是每年十月十五大山庙会，豫皖边区数十万善男信女成群结队地上山烧香祈福，场面十分壮观，号称“三省十县道观圣地”。山下是龙潭湖，浩瀚开阔的湖面与连绵起伏的西大山遥相呼应，青山绿水映衬出了一幅清秀的山水画卷。

目前HPV疫苗有三类，具体如下：

HPV疫苗去哪里打

HPV疫苗属于自愿接种的疫苗，有接种需求的人群可以在居住地附近的预防接种门诊了解详情，看所在地是否已有HPV疫苗上市，是否可以提前预约并安排接种。

（目前二价疫苗多地货源充足，基本可以无需预约、随时接种。）

九价疫苗比较火热，多地都在排队、预约或摇号阶段，甚至催生了“黄牛高价兜售九价HPV疫苗”的发生。

准备接种九价疫苗的人群可以稍安勿躁，等一等，多地疾控中心正在积极组织货源，待供应紧张情况缓解后接种也不迟。

查询预防接种门诊信息有以下几种方式：

登录各地疾病预防控制中心查询

拨打各地的12320卫生热线询问最新消息

国内上市的9价限制年龄为16-26岁，性别严格限制为女性，在香港注射9价HPV几乎没有限制，不论男女只要9岁以上就可以注射。年龄即将越线的妹纸们有条件可以去香港接种9价HPV疫苗。

如果在广东的话，适龄女性（16~26岁）很快将可以接种上九价宫颈癌疫苗了。

九价宫颈癌疫苗有望在粤开种备案价1298元/支（瓶），适合16~26岁女性接种

日前，记者从广东省药品交易中心了解到，默沙东公司生产的九价人瘤病毒疫苗已经进入备案采购环节，备案采购参考价格为1298元／支（瓶），这将意味着广东的适龄女性（16~26岁）很快将可以接种上九价宫颈癌疫苗。

广东省药品交易中心发布公告称，已将新上市的九价人瘤病毒疫苗（酿酒酵母，默沙东公司生产）和再次获得药品GMP证书的腮腺炎减毒活疫苗（科兴（大连）疫苗技术有限公司生产）等2个第二类疫苗品种纳入备案采购范围，通过省第三方药品电子交易平台实行备案采购。其中，默沙东公司生产的九价人瘤病毒疫苗（酿酒酵母，规格0.5毫升/支（预填充）、0.5毫升/瓶（西林瓶））备案采购参考价格为1298元/支（瓶）。

值得注意的是，备案价格不等于最终接种时的市场价格。待接种时，可能还会产生疫苗接种服务费等。在海南，九价HPV疫苗的中标价格为1298元/支，较高于香港约1200元/支的价格，但该疫苗首针接种价格为1318元/支。

专家提醒，在中国内地获批的九价宫颈癌疫苗仅适合接种年龄为16~26岁的女性。目前获准进入中国的宫颈癌疫苗中，二价疫苗的推荐接种年龄已放宽为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁。

（来源 信时记者张秀丽）

截至目前，九价HPV疫苗已经在海南、浙江、广东、北京、上海、湖南、河南等地上市，但是供应紧张，供不应求。部分地区采用摇号方式，但是中签率很低。

由于9价HPV相较于2价和4价，可以预防更多的HPV病毒，疾病预防率更高，所以，是众多女性的首选，但是尴尬的是国内获批的9价HPV的接种年龄是16-26岁，所以一些年龄临界值的女性比较着急，这也就更加加剧了疫苗供不应求。

因为9价疫苗紧张，居然催生了代排队、代预约的黄牛，部分地区9价疫苗被炒作至10000元。同样被炒高的，还有香港的9价疫苗，价格已经从上半年的4900元港币炒到了9000元港币。

除香港外，赴台湾、新加坡打九价HPV疫苗的也不在少数，费用高昂。有的中介建议第一针在当地打，另外两针带回来找护士打，但是由于个人没有专业的储存、运输疫苗冷藏设施，疫苗的安全性也难以得到保障。

其实，2价、4价和9价HPV疫苗都覆盖了引发宫颈癌的高危型别，但相比二价HPV疫苗，九价HPV疫苗还覆盖了6型、11型两种低危型别，能够预防90%的疣。所以，如果已经超龄或者在年龄临界值，又无法预约到9价疫苗，接种4价疫苗也是很好的原则。

需要注意的是，注射宫颈癌疫苗并不是一劳永逸的，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

本人在上海，从事HPV检测相关行业，对HPV疫苗的情况也比较了解。

目前9价在上海基本上是断货的状态，就算是比较贵的私立医院，目前也基本上没什么苗，只有极少数苗花高价（7000+）才能在1-2个月打上。

社区医院更缺苗，排队排个1-2年不一定能打上。

今年比去年还缺，因为今年疾控的精力主要放在新冠疫苗上了，今年HPV疫苗配的比去年少了很多。

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北京及周边地区：北京、石家庄、衡水

海南

广东地区：广州、深圳、东莞、中山、梅州、惠州、江门、湛江

西南地区：成都、重庆、贵州、昆明、德阳

湖南湖北江西地区：长沙、怀化、衡阳、株洲、武汉、南昌

河南陕西地区：郑州、西安、南阳

福建安徽地区：福州、厦门、合肥

东三省：长春、沈阳

江浙沪地区：杭州，上海，徐州、南京、嘉兴、常州、宁波、温州、无锡

香港、澳门及台湾

如有遗漏，欢迎在评论处补充。下一步你最期待哪个城市开放接种呢？

一位家庭医生为特殊困难人群提供上门服务，健康时报记者牛宏超摄

（健康时报记者 徐婷婷）不是“贵族专属”，不是“赤脚医生”，而是老百姓健康的守门人。

总书记在全国卫生与健康大会上强调，让群众患病后第一时间问诊自己的家庭医生，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。　　

国家卫计委官方数据显示，截止到2017年11月底，我国家庭医生签约服务人数已经超过5亿人。

让百姓享受家门口的健康服务，初衷美好，但实施过程中问题不少。健康时报记者调查发现，许多居民对于“5亿人拥有的家庭医生”并不买账。服务质量欠缺、家庭医生数量不足、居民接受程度不高等都是推进家庭医生落地尚未迈过去的一道坎。

谈起一年前签约家庭医生的经历，北京市丰台区的何女士感到很无奈。

“去三甲医院排队挂号要花费很长时间，私立口腔诊所价格又偏高。”一年前，何女士因为长智齿口腔常发炎疼痛，吃饭也有些不便。想着长智齿也不是什么大病，2017年2月，何女士来到家附近的一家社区卫生服务中心看看。

可就在这家社区卫生服务中心，何女士签约了一份自己也并不知情的家庭医生合约。负责为何女士拔牙的医生诊疗结束后，从桌子上拿出一张单子说“你把这个填一下”。

开始以为是一份看牙的知情同意书，可是越填越觉得奇怪，知情同意书怎么会需要身份证号、电话号码、家庭住址等私人信息？在何女士反复追问之下，医生才回答：“这是签约家庭医生，我们有任务，您就帮个忙。”

这是何女士第一次听说家庭医生的说法，但是看到这位医生桌上有一叠同样的单子，又听这位医生说，签约后有问题可随时咨询健康问题、可以免费体检、测量血压，有大病还可以提供转诊服务。何女士心想也不是什么坏事，就没有太反对。

“可是自从签了之后，家庭医生这个第一次听说的概念，似乎又从自己的生活中彻底消失了”，何女士说，填好之后的签约协议医生没有给自己一份，生病打电话咨询也找不到人，就更别提帮忙转诊了。一年下来，何女士甚至已经忘记了那位所谓的“家庭医生”的名字。

2018年3月5日上午10点，健康时报记者来到何女士所说的北京市某社区卫生服务中心。一楼咨询台附近，贴着家庭医生式免费服务、慢病患者健康管理、65岁老人免费体检的宣传栏。但是，当记者询问签约家庭医生能有什么服务时，医生却回答：“能有什么服务？那是强制要求我们弄的，有任务量。”这样的直率的回答，连记者也很诧异。

此类现象并非个案。“有的医生为了完成签约量，直接找熟人去学校一次性签上千个学生”，2018年2月23日，在杭州全市深化作风建设大会现场播放暗访视频上，西湖区某社区卫生服务站的一名医生说，西湖区的一大批人签到了滨江区，滨江区的签到了西湖区，纯粹为了签约而签约，并没有获得实际的服务。

2017年11月30日，安徽省六安市霍邱县卫计委也在官网公布，在范桥镇万前村进行的家庭医生签约随机抽查过程中发现，七位贫困户中，有两户不认识签约医生，贫困户家中看不到签约协议。

对此，全国政协委员、民盟广东省委副主委吴以环认为，目前各地家庭医生服务的绩效考核制度，很少有将服务质量作为绩效考核的依据。建议完善家庭医生服务绩效考核制度，建立以工作量、服务质量、居民满意度、社区首诊率、双向转诊到位率、市民健康水平提高情况等为主的科学考评体系，避免陷入“唯数量”发展的怪圈。

基层首诊制度难执行

日前，健康时报记者通过网络和实地随机调查了不同年龄段的居民，发现约12%居民从未听说过家庭医生，60%以上居民听说但不了解家庭医生，80%以上居民称没有签约过家庭医生，原因是不了解家庭医生服务项目，觉得用处不大。

河南省郑州市某社区卫生服务中心一位家庭医生介绍，最开始尝试家庭医生时并不受待见，社区居民觉得是卖药、搞推销的，连家门都不愿意开。目前很多居民对相关政策尚不了解，还停留在有病去医院的传统就医观念上，对家庭医生不理解、不信任、不接受。

事实上，家庭医生服务是被世界卫生组织誉为“最经济、最适宜”的医疗卫生保健服务模式。在欧美国家，家庭医生制度已经发展得非常成熟。以实行家庭医生制度最严格国家之一英国为例，如果搬到一个新地方首先要做两件事，一是去银行开个账户，二是找个家庭医生。

在英国每位居民须签约一名家庭医生，家庭医生扮演first contact（第一接触）的角色，所有医疗服务必须首先通过家庭医生，只有家庭医生签发转诊单，疑难重症患者才能去专科医院进一步诊治。而后续康复、随访等又会被转入家庭医生手中。

在2017年两会期间，全国人大代表、中国工程院院士钟南山分享：“我一位朋友去香港定居，他拜托我找个主任，给他孩子挂糖尿病专家号。”这在内地就是举手之劳，于是，他给这个好朋友医生打了电话。“没想到这位主任说，‘病人得先看看所住地段的家庭医生，家庭医生觉得要转诊，就写个转诊信，我才能收，这是医管局的规定。让我直接看病，我做不到。’”

反观中国大陆，“ICU一床难求，普通病房疯狂周转，急诊人多难免交叉感染，重症患者积压，相关专业医护人员天天拼命。但是，大部分病人都是普通感冒的病人，其实在社区就能解决。”在2017年流感肆虐时，一位三甲医院医生倍感分身乏术。

全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华表示，目前国内不少家庭医生在治疗头疼脑热的问题上，比他这个27年的老医生还厉害。只是很多居民还处于不够了解、不够放心的状态。

中国大陆的家庭医生吐槽声不断，在基层工作的家庭医生也是有苦难言。

河南省一位社区的家庭医生说：“在我们社区，一个社区医院，公卫科只有十人左右，要管理十一万人，也就是一人负责一万人，按照要求一个人一年四次随访，如果有高血压、糖尿病的病人更是需要不断随访。家庭医生想法是挺好的，但是由于医生太少，实现起来几乎不可能！”

根据国务院医改办《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，现阶段家庭医生，主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。其中，全科医生则作为家庭医生签约服务队伍中的主体。

而国家卫计委2018年在国新办新闻发布会上提供的数据显示，按照到2030年每万人配有5名全科医生的目标，我国目前全科医生人数还有近50万的缺口。

“签约很容易，但要解决签而不约，当前必须迈过三道坎”， 全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹介绍：一是当前签约医生都来自最基层的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，其中不少人并不是全科医生，业务水平参差不齐；二是基层医生数量与工作开展和群众需求相比，严重短缺；三是基层医生与上级医疗机构医务人员在薪酬、职业发展空间等方面差距很大，开展服务的积极性不高。

在2018年陕西省两会上，农工党陕西省委以集体名义递交了关于家庭医生的提案。其中就包括医生劳务价值得不到应有体现。建议制定包括家庭医生招聘、培养、考核、管理、使用等内容，鼓励和吸引广大医务人员加入家庭医生的团队，同时，建立家庭医生绩效工资补偿制度。

2018年1月，国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，2018年起，新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜，并提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平。

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋建议，在人才方面，应该参照乡村医生采取县招乡用的模式，社区医生的编制和整个身份是县医院的，可到乡里工作。

提到家庭医生，很多人联想到外国电影里贵族专享的私人医生，在参与健康时报记者调查的居民中，有50%以上认为家庭医生就是私人医生，90%以上的人关心家庭医生的收费水平。

在北京市西城区一位60岁的居民王先生眼里，家庭医生是身体没有自主能力的病人，去不了医院才会请家庭医生，自己和老伴儿没有重大疾病，还没有必要请。

另一位50岁左右的居民则认为，签约家庭医生对个人和家庭都很好，但觉得家庭医生就是私人医生，费用肯定高，自己的经济条件又不允许，所以没有签约。

其实，家庭医生并非是贵族的私人医生，而是针对最广大的居民、日常就能够享受到的基本公共卫生和基本医疗服务。

全国政协委员、北京市丰台区方庄卫生服务中心主任吴浩特别强调，家庭医生不是说对所有人都提供上门服务，而是针对签约的高龄人群，如75岁以上或失能等特殊的有困难的人群，开展居家医疗的照护服务。

2017年，家庭医生签约服务首次被纳入政府工作报告，提出全国85%以上地市群众都要有自己的“家庭医生”签约服务的愿景，是居民可享受健康管理、社区医疗、双向转诊、家庭病床、健康评估等服务。

成熟的家庭医生签约，主要的作用是：对于慢性病家庭医生有开具长处方权力，从两周延长到四周甚至八周；通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道，比自己去医院盲目挂号更快，通过家庭医生给予的健康促进和合理就诊指导，减少不必要就诊。

在费用上，目前全国尚没有统一的收费标准。各地方纷纷出台相关费用细则，如广东家庭医生签约服务费标准为每人每年120元。云南省家庭签约服务费按照每人每年不低于36元，原则上医保基金承担12元，由医保基金支付；基本公共卫生服务补助经费承担12元，个人承担12元，城镇职工医疗保险参保人员可由医保个人账户支出。

国家也在探索医保报销家庭医生签约服务费用。2017年11月国务院办公厅印发的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》指出，引导参保人员优先到基层首诊，将符合规定的家庭医生服务费纳入医保支付范围。

国家卫计委基层司相关负责人介绍，2018年要做实家庭医生签约服务，提高居民对家庭医生签约服务的感受和满意度：一是要完善政策，加强对基层卫生人员的培养培训；二是突出签约重点人群，开展分类指导；三是推广先进地区经验，提高居民参与积极性。

编辑：步雯

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