烟台社保中心完善社保待遇体系 异地就医可联网结算
近年来,烟台市社保中心不断完善社会保险待遇发放体系,提高各项社会保险待遇拨付的社会化和信息化水平,参保群众得到了实实在在的方便。
工伤生育险待遇实现社会化发放
“现在生育险待遇结算非常方便,只要结清个人自负的部分即可,各种产检的费用也都直接打到了社保卡里。”今年8月生完二胎的张女士告诉记者,他前年生第一个孩子的时候,还得先行垫付全部费用,然后再到社保经办机构办理报销,来回好几趟。
据了解,自去年12月1日起,烟台市生育保险实现统筹区内定点医疗机构联网即时结算,方便了烟台市2.3万名生育险参保人员。参保人员在结算费用时,只需与定点医疗机构结清个人自负的部分即可,生育医疗费和计划生育手术医疗费的定额报销部分,由社保经办机构与定点医疗机构联网结算。同时,参保人员的产前检查费和生育津贴实行社会化发放,由社保经办机构直接支付到参保人员的社保卡或其他银行账户。
“拓展了社保卡使用领域,实现了通过社保卡代发工伤、生育保险待遇。”烟台市社保中心相关负责人介绍,去年7月烟台市首先实现了工伤保险长期待遇的社会化发放,包括按月支付的一至四级伤残职工的伤残津贴、生活护理费等,由社保经办机构直接支付给工伤人员。
省内异地就医可在就医地报销
省内异地就医,也实现了联网结算。到外地治病的市民,不用跑回烟台报销,在当地通过异地医疗联网结算平台即可办理。去年12月,烟台市毓璜顶医院、烟台山医院、中医医院、107医院、芝罘医院、海港医院及牟平人民医院等7家医院加入了省内异地医疗联网结算平台,全省17地市均有数量不等的医院纳入此平台,截至目前全省已有115家医院入网。
根据《烟台市城镇基本医疗保险异地就医管理试行办法》,烟台市参保人员在异地居住或工作、异地急诊、异地转诊三种情况下可进行异地联网结算。参保人员赴异地居住或工作时,先到参保地社会保险经办机构办理异地就医管理手续,可选择当地1-3所医疗保险定点医院就医。需要异地住院时,无需回参保地办理备案,可通过电话、传真等方式告知参保地医疗保险经办机构,经办机构为其办理备案并将信息上传省异地就医结算平台。
此外,烟台市还与青岛、威海两市签订了青烟威医保协作管理协议。“三地联网”后,将“多点结算”变为“单点结算”,即由“联网医院向多个社保经办机构要钱”变为“联网医院向所在地社保经办机构要钱”。
异地支取养老金免除手续费
今年1-3季度,烟台市社保中心为46.45万名离退休人员拨付养老待遇84.31亿元,连续第10次上调企业退休人员基本养老金,共涉及参保人员44.5万人,月增加养老金支出1.128亿元。为了让退休人员尽快享受到上调带来的便利,社保中心在一周之内,完成了全市43万企业退休人员养老金上调工作。
“40多万离退休人员中,一部分人随儿女居住在外地,领取养老金的手续费让很多老人感觉不方便。”烟台市社保中心负责人表示,自今年8月1日起,商业银行免收社会经保险办机构和本行签约开立的个人基本养老金(含退休金)账户,每月前2笔且每笔不超过2500元(含2500元)的本行异地(含本行柜台和ATM)取现手续费“,这给短期到外地出差、旅游、居住的离退休人员提供了便利。
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