辉瑞JAK3/TEC抑制剂成功促进毛发再生

斑秃以斑片状脱发为特征，几乎总是累及头皮，但有时也累及面部（眉毛、睫毛、胡须）、整个头皮或全身。当免疫细胞攻击健康的毛囊，导致头发脱落时，患者会出现斑秃症状。

斑秃平均发病年龄在25至35岁之间，但它也会影响老年人、儿童和青少年，并且在男、女和所有种族中都可见。斑秃的发生严重影响患者的心理健康和生活质量，患者可能遭受严重的心理创伤，造成包括抑郁和焦虑等心理疾病。

目前斑秃尚无批准的治疗方法。

当地时间8月4日，辉瑞公布了每日一次的JAK3/TEC抑制剂Ritlecitinib用于改善斑秃患者毛发再生的2b/3期ALLEGRO试验结果，显示50mg和30mg剂量均达到主要疗效终点，在治疗6个月后头皮脱发≤20%的患者比例高于安慰剂组。

Ritlecitinib是新一代共价激酶抑制剂，对Janus激酶3(JAK3)和表达于肝细胞癌(TEC)激酶家族中的酪氨酸激酶成员具有高选择性，能够抑制IL-15和CD-8细胞因子的信号传导，而这两种细胞因子是驱动免疫系统杀伤毛囊细胞的重要因素。

这项随机、安慰剂对照、双盲的2b/3期ALLEGRO研究共招募了718名12岁及以上年龄的斑秃患者，参与者脱发面积达50%及以上，病情持续了6个月至10年不等。这些参与者被随机分组接受Ritlecitinib 50 mg或30 mg（接受或未接受为期1个月，每日一次200 mg Ritlecitinib的初始治疗）、10mg或安慰剂治疗。研究的主要终点是第24周时，参与者脱发面积≤20%的比例。

Ritlecitinib在2期临床试验中的结果（图片来源：辉瑞官网）

结果显示，50mg和30mg剂量组均达到主要研究终点，患者头发再生及头皮脱发面积≤20的比例明显更高。Ritlecitinib安全性特征与之前的研究一致，常见的不良事件为鼻咽炎、头痛和上呼吸道感染。

目前，辉瑞正计划将2b/3期数据与正在进行的长期研究的结果相结合，以期获得美国FDA对于Ritlecitinib的批准。该公司已经将这款产品定为2025年计划推出的九种潜在重磅产品之一。如果Ritlecitinib成功上市，预计在脱发方面的销售额就可能超过10亿美元。

当然，尽管美国FDA当前尚未批准任何一款治疗脱发的产品，但是未来几年该领域或许将迎来数款重磅产品。除辉瑞的Ritlecitinib外，礼来和Incyte合作开发的baricitinib目前已完成3期临床试验，Concert Pharmaceuticals的CTP-543目前也已经进入3期临床阶段。国内方面，恒瑞医药的JAK1选择性抑制剂SHR0302已进入2期临床，泽璟生物的JAK小分子抑制剂杰克替尼也已经进入临床阶段。

早前，Ritlecitinib于2018年9月就被美国FDA授予用于治疗斑秃的突破性疗法认定，并于2020年12月11日被中国国家药监局药品审评中心（CDE）拟授予突破性疗法资格，用于≥12岁斑秃患者（包括全秃和普秃）的治疗。

2.5亿中国人受脱发困扰

中国健康促进与教育协会公布的数据显示，目前受脱发问题困扰的中国人近2.5亿，平均每6人中就有1人脱发。脱发人群以20到40岁之间为主，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。

图片来源：摄图网

如何治面瘫(嘴歪怎么办怎么矫正)大家好，我是中医陈大夫。面瘫呢，是以口眼向一侧歪斜为主要症状，可发于任何年龄，无明显季节性，多发病急速，以侧面部发病多见。中医将面瘫归为“口眼歪斜”范畴。此病多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络，导致气血痹阻，筋脉失于

今年4月，32岁主持人沈梦辰发了一张自己“斑秃”的照片。光秃秃、白花花的画面，着实让人头皮发麻。

有同样遭遇的网友，纷纷在评论区晒出同款，“我也是图片图片”、“被工作折磨的秃头少女。”

目前脱发原因主要有雄性激素性脱发以及斑秃。斑秃是自体免疫性疾病，多采用药物治疗。雄性激素性脱发可以采用植发手术的方式治疗。

一般来说，人有10万根左右的头发，正常情况下每天都要掉50-100根头发。如果每天脱发的数量在此范围内，就无须过度紧张。但如果远大于100根的话且持续两个月以上，就得尽早去看医生。

100根头发的分界线，难道要一根一根去数吗？答案当然是否定的！

广东卫健委旗下新媒体曾介绍一个方便易行的方法，不妨试试↓↓

以拇指、食指和食指，轻轻捏住50根左右的头发，朝外捋，捋三次。一定要捏住头发根部哦。如果每次掉发都超过6根，就很可能属于脱发了。

近些年，植发成为一个热门话题，也创造出了巨大的消费市场。今年6月17日，植发机构雍禾医疗向港交所递交招股书，若闯关成功，将成为“植发第一股”。

健康时报曾报道，是否要植发的标准是要看脱发区的毛囊是否已经完全坏死，再也不能长出头发，这需要专业医生的诊断。一旦毛囊还有希望重新生长出头发都应该采取药物治疗。

植发手术并不像我们想的那样，什么时候都可以进行。选择恰当的时机很重要。

植发前要到正规医院的毛发科或皮肤科做检测，毛发处于脱发稳定期才考虑手术。最简单的方法，用相隔数月的头发对比照给不熟悉的人看，若是观看的人发现毛发没有很明显的变化，这时可以考虑做植发手术。

编辑|卢祥勇 肖勇

校对|孙志成

每日经济新闻综合公众号“药明康德”、健康时报等

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每日经济新闻

我简单谈一点儿自己的脱发经历。

去年暑假末的时候，我发现自己的头发掉得特厉害，梳子一梳就掉好多。屋里地板上满都是我掉的长头发，两天洗一次头还一撮一撮地掉，掉得我心里都害怕了。开学后情况才慢慢缓解。

后来我分析了一下原因:一、作息时间不规律。放暑假我宅在家里没事干，本身又不爱出门，天天熬夜看手机，经常晚上12点多还不睡觉。二、吃饭不规律、没营养。早上从来不吃饭，中午随便下点面条，或煮方便面。晚上烧点儿大米汤，也懒得放豆子、花生米之类的。因为出门少，水果吃的不多，种类也单一，一般就是西瓜。三、自己的身体原因。本身我就知道自己有点儿缺锌缺铁，(去年体检时知道的)，但并没有去补。脾肾也虚，身体亚健康。

针对上面情况，我采取了以下措施:一、不熬夜，保证充足睡眠。晚上10点半准时睡觉，雷打不动。二、注意饮食营养全面，多吃补血补气食物。每天早上打豆浆，黑豆、黑芝麻、薏米、红枣等打在一起。晚上喝牛奶补钙。零食多吃水果、坚果。我还去药店买了维生素坚持每天吃。三、喝中药调理身体。(中药好难喝)。四、平时看手机时，可用右手按摩或干梳头皮，促进头部的血液循环。

就这样，开学两个多月，我掉头发的情况就好多了。其实头发的好坏也反映了你身体某一阶段的健康与否。发现了问题我们就要赶紧找原因、对症治疗，食疗、药疗一起抓。

谁能拯救中国男人的头发，谁都拯救不了，别依赖科学家，科学家有的都那样呀！都说是压力大了导致的，科学家压力更大，应该找医学家问问！别说你们男人，我们女人有的三十多岁就添白天发了呢！现在四五十的女人有的都满头白发了，洗头的时候掉那么多，就怕不知道什么时候也成秃顶了，怎么办，男的秃还好！现在有的年轻男孩都有几根白头发，我儿子上高中的时候头上就有几根了！听医生说，现在的年轻人，都在白炽灯下工作学习，缺乏黑色素，容易白头发，男人年纪轻轻就脱发，秃顶，好像是因为雄激素过高，有的溢脂，头发出油，还有就是遗传因素，就怕科学家也没办法呀！

以前我们上小学的时候，就见过秃顶的，不过那时候少吧！我们会说，一溜圈的铁丝网，中间滑冰场！长大了就听人说，干净的马路不长草，聪明的脑瓜不长（毛）头发！家里没有秃顶的人是不知道呀！秃顶也尴尬啊！

我说说我家那位吧！31岁的时候就秃顶了！我都没注意什么时候成秃顶了！真的没注意，想当初头发那么多，我和他结婚的时候，他的头发太密了！结婚两个月他要去理发，我说我给你剪，省点钱，那时候人家听话呀！我用剪子一阵子就把他变成傻子了！出不了门了！他就怪我，我说你的头发太多了！剪子又不快！他秃顶了以后显年龄大了，在公司里，周边的公司问他大伯家的妹妹，你嫂子那么年轻漂亮，是不是图你哥的钱了！有一次我们一起回老家在集市上买东西，遇到他妹妹的同学，他妹妹介绍说这是我哥，她同学说，你还有个这么大年龄的哥呀！有一次他朋友请我们去他家吃饭，他换上了刚买的黑皮大衣，闪光的那种，头也闪光，卧槽，你赶紧换下来吧！衬年龄太大了不说，到人家哪是做客的，行凶来了！我说你脸又长的凶！赶快换下来了！春天四月份的时候，我们和他朋友一起去看桃花，看见有的果农正在给桃花人工授粉，我们感叹大自然的神奇！说大自然也是相互相诚的，我忽然看了一下他的秃顶，怎么和桃花那么不搭呀！伤心的我，唉，白瞎了我这个人了！一朵桃花插在秃顶上，以后我有点看不惯了！跟他出去丢人啊！颜值，个头，本来就不行，我不想他外人说嫁了个老头，图钱，一次他去理发店理发，我说我不去，做在车里等，等急了！一个多小时，又不是现在有头条！微信！我进去看看去，就那一缕头发费这么长时间，还染了！那个女的正给捶肩！我说等会收钱的时候少受点，他洗发水，染发剂，还有水，都用的少，那个女的说不能那么算，一样钱。有一次差点把我笑死了，我邻居大哥娶儿媳妇，我们去喝喜酒，捎带着另一个邻居，带着她的四岁孙子，回来的路上，开始在车上皮，他说别乱动，那个宝贝说，你个死秃子老头你能管着我了，说了两遍，他奶奶说，可了不得了，揍死你算完，能那样说爷爷吗！

脱发怎么治疗最好

对于脱发治疗没有最好的方式，患者存在个体差异。首先要明确脱发的原因。脱发有自然脱落和病理性脱落这两种，自然脱发者放松心情和保证睡眠即可，病理性的脱发可以通过药物或者是手术来进行治疗。

正常人每天脱发在100根以下。如果连续每天脱发100根以上，且时间超过3个月，就属于病理性脱发。一般头发自然脱落是不需要进行治疗的，目前还没有特效办法根治的，但病理性的脱发是可以缓解的。病理性的脱发也有很多类型，如斑秃、休止期脱发、雄激素性脱发等。患者首先要精神放松，保证睡眠。如果是雄激素性脱发可以在头皮处涂抹米诺地尔酊，或者是口服非那雄胺来进行治疗。脱发的症状比较严重时，患者还可以通过手术来进行治疗，比如头皮毛发种植等。病理性的脱发首先需要对相关疾病进行治疗，当疾病治愈以后，脱发的症状就会有所缓解，所以患者也不必太担心。

患者在治疗期间要注意休息，适当的补充营养，可以多吃一些干果和新鲜的水果，有利于缓解脱发的症状，其间要勤洗头，以免使头皮分泌的皮脂过多，会加重脱发的症状。平时可以多做头部按摩，有利于促进头部血液循环。

本内容由中国中医科学院西苑医院 皮肤科 主任医师 云审核

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唉！看来您的这个问题只能顺其自然了，因为呀、这个问题没准还可能会是个非常的话题呢！更可能还是困扰着整个世界男人的难题嘞！因为你看没体现，有些外国人不也有拔顶(掉头发秃顶的)的人很多吗？

2015年，新疆石河子的冬天特别冷。做生意被合伙人携款玩失踪，坑了五十多万。那段时间，我大把掉头发，原本浓密的头发很快成了W形。整个人精神状态也不好，老是失眠。半年间别人都说我老了二十岁。

后来经朋友介绍我做药品代理销售，工作轻松简单。每天就是各药店诊所送送货，维护一下关系。每个月基本回款二十多万，除去扣点回扣等，到账六七万吧。一年时间我还完了之前借的所有钱，还有剩余。

没了经济压力，我每天跑步或是游泳，偶尔跟三两个好友钓钓鱼爬爬山。作息时间也严格要求准时准点睡觉起床。慢慢的头发又恢复到最帅时样子。

我终结：金钱能治愈外界因素带来的所有困扰，包括脱发。

我也一直受脱发的困扰，随着年龄的增加越来越不敢梳头了，发缝是越来越宽，用了好多治疗脱发的洗发水，还有什么生姜水洗头拉，都没有什么效果，后来用了皂角煮水洗头发，泡一会，再用清水洗干净，不用任何护发素，洗过的头发虽然没有用护发素洗的滑溜但也不会干涩，头发自然晾干后再涂抹一些生发液，仁和和同仁堂的都用过，一段时间后头发明显增多，掉还是掉，相比以前也掉的少了一点点。但是一段时间不用，头发感觉有稀少了，毕竟年龄越来越老，身体各个器官都在不可抗拒的衰老。

首先得分清属于什么类型的脱发！儿子今年26岁，头发本来是又黑又浓密，发质也很好！但是从前年开始脱发厉害！我也曾让他放松心情勤梳头少吃油腻垃圾食品，但是收效甚微！去了天津总皮肤科才知道是雄激素分泌过多引起的脂溢性脱发！口服非那雄胺加外用米诺地尔酊，现在一根也不掉了！

另外如果是又细又软的头发就容易脱发，和饮食压力什么的关系不大！除非有很大的人生变故和超出承受范围的工作压力天生黑粗的头发是不容易脱发的！

我们女人的头发也掉的不轻，只不过长，不太明显秃顶而已，头发从生孩子后也是大把大把的掉。

我正在治疗脱发阶段，有几点想和朋友们说一下：

1.脱发严重还是得到正规医院皮肤科看，我是到我们这省中医院看的，医生开了内服的中药和外擦的生发酊，我治疗了两个月头发长出不少，掉发明显减少。

2.如果是溢脂性脱发，洗发水要用去油的，我是在朋友圈买的某牌子，不知是否有直接效果，对了，医嘱也有这一条。

3.洗发不能太频繁，一周2-3次，不要用吹风机吹头发，也是医嘱上的

4.要有良好的睡眠，不要熬夜，不要长时间看电脑，手机，同样是医嘱上的

5.切记不要太着急，心理压力不要过大。这一点我做的最差，因为各种事情天天好烦，经常失眠。

希望大家早日摆脱脱发烦恼[加油][加油][加油]

相信我，脱发最好的治疗方法是剃光头，没有之一，眼不见未净。

脱发已不再是「中年人」的专属，越来越多的年轻人开始逐渐成为了脱发的“主力军”。

根据国家卫健委发布的数据显示，中国有超2.5亿人正在饱受脱发的困扰，平均每6个人中就有1人有脱发困扰，包括大批的90后人群。[1]

脱发已成为近三分之一国民面临的健康困扰，那么脱发严重是什么原因呢？该如何拯救我们日益稀薄的发量？今天就为大家来重点讲讲脱发那些事，并给出解决方法。

女性严重脱发问题，用于保健洗发水和男友Woman serious hair loss problem

引起脱发的原因有很多，如毛囊周围炎症、生活压力增大、精神紧张焦虑、不良的生活习惯以及饮食习惯等因素均会引起脱发，常见的脱发类型有：

1、雄激素性脱发

雄激素性脱发是临床上最常见的一种脱发类型，也称为脂溢性脱发，多见于男性，其特征是由雄激素引起毛囊微型化，进而引起进行性脱发，并且随着年龄的增长，发病率逐渐增加，发病机制与性激素、遗传和衰老等因素相关[3]。

2、斑秃

斑秃是一种细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病，是一种突然发生的圆形区域的头发脱落，该处头皮正常，俗称鬼剃头。呈现单个或多个圆型脱发区域，主要影响生长期毛囊[3]

斑秃的发病机制涉及多种因素，但目前明确的是免疫系统起主要作用，其中T细胞和毛囊的生理免疫特性起关键作用[4]。

老年人和脱发问题Senior man and hair loss issue

3、休止期脱发

如果大量处于生长期的头发，同时提前进入休止期，就会出现毛发大量脱落，表现为弥漫性头发脱落，但很少超过50%，部分患者伴有发根疼痛。常见于甲状腺机能减退、贫血、产后或避孕药停药、高热、大手术之后。除此之外，还有疤痕性脱发、生长期脱发、感染性脱发、牵拉性脱发、拔毛癖等等。[5]

临床上对于脱发的治疗，主要分为系统用药、局部用药以及毛发移植等方式。其中米诺地尔作为现有的临床治疗措施之一，是治疗雄激素性脱发的首选药物，因为使用时方便快捷，受到了越来越多求美者的欢迎。[6]

目前临床上有2％和5％两种浓度剂量，一般男性推荐使用5％浓度，女性推荐2％浓度。

剂型主要分为酊剂、擦剂和喷雾剂，其中森蔓米诺地尔喷雾剂型相比其他剂型来说，给药剂量更准确，可确保喷雾7次准确给药1ml，喷雾后自动弹回无外部热源污染，药液更稳定。

另外喷雾剂型，在使用时沾到非目标给药的概率也很小，可有效避免沾到手上或其他非用药部位造成毛发不正常生长、多毛等现象，所以使用起来更安全，副作用也更小。

年轻人的秃头Bald head of young man

除此之外，使用米诺地尔喷雾剂治疗脱发，除了剂型优势外，还有这些治疗优势。

1、使用效果明显

米诺地尔喷雾剂采用最佳给药剂型，为国家备案的唯一产品。根据现有的临床经验总结，米诺地尔对脱发头皮具有明确的治疗效果，它不仅可以促进毛发的纵向生长，同时也可使毛发增粗。一般在使用米诺地尔后6周开始有较明显的改变，并且因为米诺地尔有较好的临床疗效，其他非手术脱发治疗方式也经常将其作为平行对照来验证自身的有效性。[6]

2、适用范围广泛

虽然在官方说明书上，米诺地尔主要应用于治疗雄激素源性脱发，但在临床使用中，发现米诺地尔对斑秃、原发性三角形脱发等多种类型脱发都具有一定的临床治疗效果。

另外米诺地尔有时也可用作手术植发的辅助用药，在手术前使用，可以通过促进毛发生长达到减少植发面积的目的，在术后使用可增强并维护手术植发的效果。[6]

微笑男子的肖像，举起手迎接。击掌概念Portrait of smiling man with

此外，米诺地尔也经常与其他治疗方式一起联合治疗脱发，包括和17ɑ-雌二醇联合治疗女性脱发，与非那雄胺联合治疗男性脱发等。

3、不良反应小

米诺地尔的经皮吸收很少，所以正确使用后产生不良影响的概率很低，另外米诺地尔喷雾剂型相比其他剂型产品来说，使用后不良反应更低。

这是由于米诺地尔的其他剂型产品中，普遍含有容易引起皮肤局部发红、瘙痒等常见过敏症状的成分丙二醇，而米诺地尔喷雾剂型为一种新的升级配方产品，产品成分中不含丙二醇，所以进一步减少了对头皮的刺激，过敏反应更低。

综上所述，米诺地尔喷雾剂型相对于其他剂型来说，不良反应低，疗效明确，使用也更安全，患者可根据自身的实际情况在专科医生的指导下针对性选择用药。

1、用法用量

将药物喷于头部的局部患处，每次用量为1ml（约7喷），从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟。

注意：本品应在头发和头皮完全干燥时使用，不管患处的小大如何，均使用该剂量，每天的总用量不得超过2ml，用药后，应及时清洗双手。

2、注意事项

①病人在考虑使用米诺地尔溶液治疗前必须询问病史并进行身体检查；

②本品仅限于头皮局部使用，不能口服或将本品涂于身体的其他区域；

③本品可能会灼伤和刺激眼部。如发生药液接触敏感表面（眼，擦伤的部位，黏膜）时，应当用大量的冷水冲洗该区域。

参考资料：

[1]《米诺地尔会出现「狂脱期」？用药前必读这8大问题》医学界临床药学频道.2022.01.21

[2] LOLLI F,PALLOTTI F,ROSSI A,et al.Androgenetic alopecia：a review[J].Endocrine,2017,57(1)：9-17.

[3] STRAZZULLA L C,WANG E H C,ILA L,et al.Alopeciaareata： diseasecharacteristics, clinical evaluation, and newperspectives on pathogenesis [ J ]. J Am Acad Dermatol,2018,78(1)：1-12.

[4] PAUS R,NICKOLOFF B J,ITO T.A‘ hairy' privilege[ J].Trends Immunol,2015,26(1)：32-40.

[5] 吴大兴 , 杨松标 , 钮正祥 , 吴满平 , 斑秃的外用药物治疗 , 中国麻风皮肤病杂 志 ,33(2017)563-566.

[6]毛康琳,王瑾,苗勇,等. 米诺地尔在脱发脱发治疗中的临床应用及其机制研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(41):8116-8118. DOI:10.3877/j.issn.2095-8242.2017.41.144.

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