接踵而至和纷至沓来的区别主要体现在释义不同、出处不同、用法不同。

一、释义不同
1、接踵而至：
解释：指人们前脚跟着后脚，接连不断地来。形容来者很多，络绎不绝。
2、纷至沓来：
解释：形容接连不断的到来。

二、出处不同
1、接踵而至：
出自：西汉刘向《战国策·齐策三》：“子来，寡人闻之，千里而一士，是比肩而立，百世而一圣，若随踵而至也，今子一朝而见七士，则士不亦众乎！”
2、纷至沓来：
出自：宋朱熹《答何叔京》六：“夫其心俨然肃然，常若有所事，则虽事物纷至而沓来，岂足以乱吾之知思。”

三、用法不同
1、接踵而至：偏正式；作谓语、定语；用于书面语。接踵而至侧重于指人。
2、纷至沓来：联合式成语；作谓语、定语；用于书面语。纷至沓来不仅指人；还可泛指一切事物。