体检甘油三酯高说明什么：

甘油三酸酯的增高实际上主要是由一些异常的饮食习惯和生活习惯引起的，并且主要容易引起高脂血症。 不要先吃药，平时注意饮食清淡，底盘运动应该可以调整。 需要低盐低脂饮食，多吃蔬菜和水果，减少高热量，高脂肪食物的摄入，并循序渐进运动。调理一段时间后再复查。

甘油三酸酯主要来源于食物，经消化吸收后形成乳糜微粒。 另一类由小肠中吸收的脂肪酸合成，并由乙酸和肝脏中的脂肪酸合成。 甘油三酸酯的使用主要是为了能源。 当甘油三酸酯来源过多或分解代谢异常时，会导致甘油三酸酯含量较高。

甘油三酯与前一天饮食有关吗：

会对结果有一定影响的。

如果您前一天晚上吃了很多肉或者比较油腻的食物，那么第二天您的甘油三酸酯含量可能很高，所以在检查之前的几天最好是清淡饮食，不吃油腻、油炸食物，不喝酒，多锻炼。但如果本身就患有高血脂，则和一餐的饮食没什么大关系。

血浆中甘油三酯的主要来源有：①外源性：从食物中摄取的脂肪在胆汁酸和脂肪酶的作用下被肠粘膜吸收，并且在肠粘膜上皮细胞中合成甘油三酯。 ②内源性：人体合成的甘油三酯主要存在于肝脏，其次是脂肪组织。

你好，我是知心蓝医生。

血脂4项是我们做常规体检的时候最常见的检查之一，它包括有甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。这4个指标都有不同的意义，有一些要高一点比较好，有一些要低一点比较好，有一些好治疗，有一些不太好治疗，有一些不用治疗。我们分别来看一看。

1、首先说说甘油三酯

(1)怎么看报告？很多人拿到体检报告，就看看后面有没有向上或者向下的箭头，确实这些箭头有很重要的提示作用，向上说明检查的数值高出参考值下降，说明检查的数值低于参考值。

(2)这算高甘油三酯血症吗？就拿甘油三酯这个指标来说吧，测量血脂一般是要在空腹12小时之后再测量，尤其是甘油三酯，饮食对测量的影响很大。按照化验单上的参考值甘油三酯，正常人是在0.56~1.7毫摩尔每升之间。如果测量的数值高于1.7毫摩尔每升，那在这个数值后面就会打一个向上的箭头。打一个向上的箭头，并不能直接说明是高甘油三酯血症。每个疾病都有一个诊断标准，如果甘油三酯在1.7~2.3毫摩尔每升之间，我们一般把它叫做边缘升高，诊断高甘油三酯血症的标准是甘油三酯高于2.3毫摩尔每升。

(3)有危害吗？临床上，医生们对甘油三酯升高的重视程度不如低密度脂蛋白，主要是因为甘油三酯它并不会直接引起动脉粥样硬化，但并不是说明甘油三酯没有危害。甘油三酯的分解产物之一是极低密度脂蛋白，它是会引起动脉硬化的；另外如果甘油三酯明显升高，比如说大于5.6毫摩尔每升，它就有可能诱发急性胰腺炎，这是一种危重急症。

(4)那该怎么办？对于大多数人来说，降低甘油三酯确实是相对比较简单的，只要通过饮食控制和适当的运动，大多数人都能够把它降下来。比如说甘油三酯在5.6毫摩尔每升以下，我们通过少吃肥肉、食用油、油炸食品、红肉(猪牛羊)、甜食等，平常增加点运动，跑步、游泳、跳操等都可以，要不了几个月就能够有明显的下降，甚至恢复到正常，以后多坚持就可以了。当然确实也有一小部分人不能下降到正常的，需要配合药物。但如果是甘油三酯比较高的情况，比如前面说的大于5.6毫摩尔每升，在改善生活的同时，一般要通过口服药物把甘油三酯降下来一些，去除诱发胰腺炎的风险。

2、再说低密度脂蛋白胆固醇

(1)罪魁祸首：有过高血脂的朋友，有过冠心病的朋友，相信都对低密度脂蛋白胆固醇这个指标不会陌生。没错！它就是动脉粥样硬化的罪魁祸首，在很多的科普里面都有提到过。

(2)化验单怎么看？看看化验单上的参考值，低密度脂蛋白胆固醇，一般是要求低于3.4毫摩尔每升。这个指标要低一点比较好，这一大部分没有特殊情况的正常人来说，只要在3.4毫摩尔每升以下就可以了；但对于那些已经有冠心病、做过支架、脑梗死或者有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人来说，“正常值”也就是3.4毫摩尔每升是不够的，他们要控制得更低一些，比如低于2.6毫摩尔每升甚至低于1.8毫摩尔每升才算是达标的。

(3)高了怎么办？低密度脂蛋白胆固醇就不像甘油三酯那么好对付了，饮食控制固然重要，比如说少吃高胆固醇的食物，像动物内脏(肝脏、肠、脑、肺、肾等)、蟹黄、蛋黄等，但是这只是治疗的其中部分。我们人体的胆固醇70~80%是由自身合成的，只有20~30%是由食物摄入的，即使食物的那30%我们通过饮食给控制了，那还有70%要依靠药物来控制。所以说，低密度脂蛋白胆固醇只是轻微的升高，那通过饮食、运动，可能恢复正常；如果升高得很明显，那大多数人都需要通过药物来辅助控制，而且大多数需要长期吃药。

3、怎么大家都不提高密度脂蛋白胆固醇？

(1)血脂异常：大家平时提到的三高就是高血压、高血糖、高血脂，但是临床上医生经常会讲一个词语叫做血脂异常。血脂异常，包括坏血脂升高，好血脂降低。什么？血脂还有好的？没错！血脂里面的高密度脂蛋白胆固醇，它是一个好血脂，它的升高对身体是有好处的，能够延缓、减轻动脉粥样硬化，如果它降低了，那对血管的保护作用就减弱了。

(2)血脂报告怎么看？跟前面说的一样，还是看检验值后面的箭头是向上还是向下，跟前面不一样的是，这边的箭头向上是好事，向下是不好的。一般正常值在0.9~1.7毫摩尔每升之间，高一点比较好。

(3)低了怎么办？高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，我们希望它高一点，但是有些人确实是比较低，那怎么办呢？我们能做的就是改善生活方式，戒烟限酒、不熬夜、规律作息、多运动等，没有专门的药物可以提高它，而且对于正常人一般也不需要用药物去提高它。对于那些已经有冠心病、放支架、脑梗死的患者来说，他们需要服用他汀类的药物，他汀类的药物，最重要的是降低低密度脂蛋白胆固醇，同时它还可以降低甘油三酯，另外呢，它还能在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇。所以说，他汀类药物是一箭三雕啊。

总之，血脂检查是很重要的一个检查，对于血脂检查的这些指标的意义，希望大家能够清楚。低密度脂蛋白危害最大，而且不好对付，要非常重视；甘油三酯危害相对小一些，而且好对付，需要重视；高密度脂蛋白是好血脂，但不是想提高就能提高的。

关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。

###

在血脂四项检查中只有甘油三酯一项偏高，其它三项在正常范围之内，这说明了什么问题？

血脂四项通常指的是：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。一般来说去医院做血脂检查这四项是最基本的几个指标了，通过这几个指标可以初步判断出是否患有心脑血管疾病，比如说冠心病、心肌梗死、脑血管病、脑卒中、下肢动脉硬化等都与血脂升高有一定关系。

现在题主所困惑的问题就是去查了血脂四项，发现其他指标没有升高，只有甘油三酯这一项升高，你也知道这对身体有没有影响。现在我就带你好好的了解一下这四个血脂项目都有哪些意义！

1.总胆固醇

总胆固醇指的是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是总胆固醇合成和贮存的主要器官，也是细胞膜上不可缺少的一种成分。所以说从总胆固醇的指标来看也能反应肝脏健康，胆固醇的用处非常的多，在正常生理情况下胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D的主要原料之一。

总胆固醇正常指标：＜5.17mmol/L

引起总胆固醇升高的原因包括各种高脂蛋白血症、胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退症、类脂性肾病、肾病综合征、糖尿病、胰腺疾病等原发病。也有可能是非疾病因素包括进食高胆固醇食物，过度肥胖的人也有可能会出现总胆固醇升高。以及某些药物如糖皮质激素、阿司匹林等都会引起总胆固醇偏高，所以要去医院做血脂检查的时候一定要注意清淡饮食，同时也要注意这类药物的使用，以免出现假性偏高。

应对措施:当发现总胆固醇偏高的时候要进一步检查是否患有心脑血管疾病，如果没有那就好，那就好好的控制饮食，非病理性的血脂升高是不必要吃药的，饮食应该以清淡为主，控制饮食中胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果、粗纤维食物等的摄入。超重的人群应控制饮食总热量摄入，增加运动量。

2.甘油三酯

甘油三酯是评估动脉粥样硬化和心脑血管疾病比较可靠的指标，同时也可以用于检测高尿酸血症、肾病综合征、甲状腺功能减退、脂质代谢异常、低β-脂蛋白血症、糖尿病等。

甘油三酯正常指标：0.56-1.70mmol/L

应对措施:根据题主所述主要是甘油三酯偏高，而其他是正常的，这一点肯定是不正常了，但是题主也不要过于紧张。你好好想想近期是否高脂饮食、吸烟、饮酒等，如果有这些行为。我建议你最好改变一下然后再去复查一下。同时再做一些其他检查，看看有没有其他血脂升高并发症。

3.低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇是引起动脉粥样硬化的高危因素，通过对动脉粥样硬化的患者作对比可知道低密度脂蛋白胆固醇与其成正比关系。而动脉粥样硬化则是导致冠心病、脑卒中等疾病的主要原因，因此，低密度脂蛋白胆固醇越高，对人体的健康就越不利。所以当血脂偏高了不要不当一回事，这些东西升高发病不是一时的，但是随着血管内积累的越多就会诱发心血管疾病概率越大。

适合水平：＜3.4mmol/L（130mg/dl）

理想水平：＜2.6mmol/L（100mg/dl）

应对措施:还是那句老话，血脂升高的一定要控制饮食，日常饮食中避免过饥过饱。最好不要吸烟喝酒，避免食用含糖量过高或油腻高脂的食品。避免食用胆固醇含量较高的食物，如蛋类、鱼卵、内脏、贝类、虾子蟹黄等。坚持锻炼，每周适当运动3-5次，每次30分钟以上；可以走路、游泳、骑车等有氧运动都是不错的选择。

4.高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇是血脂疾病中负相关者，也就是高密度脂蛋白胆固醇升高反而会对心脑血管有一定好处，这是名副其实的好胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇主要由肝脏合成，为什么说高密度脂蛋白胆固醇是好的东西呢，主要是因为它可以促进胆固醇逆向转运、抗氧化、抗炎等机制来实现抗动脉粥样硬化。因此，这一项不是看高，而是出现降低了才是异常的。

高密度脂蛋白胆固醇正常指标≥1.0mmol/L

在临床上高密度脂蛋白胆固醇主要是用来监测动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征等疾病的风险评估。

温馨提示:血脂受饮食习惯的影响比较大，我建议过度肥胖的人最好每年都去监测一下自己的血脂指标，以防血脂代谢异常而出现一系列的并发症。

我是“杨医生说”，专注于健康科普，喜欢我的可以点个关注！

###

【专业医生天天和您说健康】

这种情况表明：您应当检点一下自己的生活方式，看看有哪些不良的生活习惯存在。身体有个最大的特点：你如何对待它，它就会有不同的状态回报你。甘油三酯是最能反映你是否关注自己身体的一项指标。

首先，甘油三酯与日常饮食密切相关，它是一种合成脂肪，主要是由日常饮食中摄入的脂肪中的脂肪酸，与摄入的主食转化成的葡萄糖代谢产物甘油结合而成，所以它的升高提示你一日三餐中油脂的摄入过多，比如肥肉、炒菜油等吃的过多，同时米面等主食吃的过量了，要注意合理控制这两大类食物了。此外，还提醒你要注意在日常饮食中增加优质蛋白的摄入，比如瘦肉、奶蛋、豆制品等，因为甘油三酯要被机体利用，必须有蛋白作为载体，否则只能大量滞留在血液中。

其次，甘油三酯是机体正常生理活动所需要的能量物质，特别是身体贮备能量的主要物质，当它水平升高时，会贮存在肝脏中引起肝细胞中脂肪过多形成脂肪肝，贮存在内脏器官及皮下时，就会引起肥胖，特别是肚子大的向心性肥胖，这是心脑血管病发生的危险因素。避免及消除这种情况的最有效办法就是增加运动，通过运动增加对甘油三酯的消耗达到降低其水平的目的。

第三，甘油三酯是机体脂代谢异常一种表现，而影响机体代谢的因素有很多，比如吸烟、过量饮酒、熬夜等等，都会打乱机体正常的生理节律，在影响肝脏合成分解甘油三酯的同时，引起血糖的代谢障碍，血糖往往也会逐渐升高，对此要特别注意。不吸烟、少喝酒、按时睡觉是必须要做到的。

第四，甘油三酯升高的水平，提示机体脂代谢异常的程度，《中国成人血脂异常防治指南》对此进行了分级：

正常水平：小于1.70mmol/l

临界水平：1.7-2.25mmol/L

升高水平：2.26-5.63mmol/l

极高水平：大于等于5.64mmol/L

甘油三酯水平越高，表明机体脂代谢障碍越严重，比如处于极高水平时往往在采取生活方式干预治疗的同时，还需要配合降脂药治疗，以尽快将其降下来。长期甘油三酯处于极高水平，发生急性胰腺炎的风险增大，而急性胰腺炎非常凶险，救治不及时常危及生命，同时也会促进动脉粥样硬化和斑块形成，增大心脑血管病的发生风险。

综上所述，甘油三酯是可以反映生活方式是否良好非常敏感的一项指标，升高很快，降低也很迅速，取决于你对日常生活的态度，尤其是做到上述说到的前三项内容，是对自己身体最大的负责任。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】

###

血脂一般包括总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯。体检报告中，每一项都有一个正常的区间范围，大多数人认为，如果自己的检验报告数值落在这个区间里，就是正常的，其实并非如此。体检报告里的正常值区间，是针对正常的健康人群的，如果体检者患有各种基础疾病，如冠心病，高血压，糖尿病等，那么就不能以报告单里的区间范围来评价自己的血脂尤其是胆固醇水平是否正常。因为胆固醇尤其低密度脂蛋白胆固醇水平升高和动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD的关系最为密切，已经证明动脉粥样硬化斑块中的胆固醇来自循环中的LDL，因此，降低低密度脂蛋白胆固醇是ASCVD的主要防控目标和干预靶点。

目前临床上主张根据个体ASCVD的发病危险分层判断血脂异常干预的目标水平，将血脂异常危险水平分为极高危，高危，中危和低危，

已经患有冠心病，搭桥或支架术后，缺血性卒中，外周动脉粥样硬化病等ASCVD的人群，直接列为极高危人群，其LDL-C应控制在＜1.8，

如LDL-C≥4.9或TC≥7.2，以及，TC在3.1-7.2之间，或者LDL-C在1.8-4.9之间，年龄≥40岁的糖尿病患者，均列为高危人群，LDL-C应控制在小于2.6，

对于不符合上述条件的，需要评估10年ASCVD发病风险，中危者以及低危者应将LDL-c控制在＜3.4，

如果经过一系列专业评估后LDL-C不需要干预，仅仅是甘油三酯偏高，那要看TG的水平是多少，如果≥5.6，需要立即启动贝特类药物治疗，预防急性胰腺炎的发作，如果＞2.3，则要看是不是心血管疾病风险的高危人群，是的话，先用他汀类药物控制LDL-C达标，再用贝特类控制TG,如仅仅是甘油三酯的轻度升高而不是心血管疾病的高危人群，可以进行积极的生活方式干预。

参考文献

血脂异常基层诊疗指南2019

###

如果非得选择血脂有一项高，我们说除了高密度脂蛋白胆固醇高点是好事以外，那么我也会更希望看到你是甘油三酯高，会好控制，好降，风险小一些！

为啥？

因为甘油三酯是与我们生活，尤其是平时说的饮食习惯最密切相关的血脂，而且相比胆固醇高与我们人心脑血管疾病的关联性，毫无疑问，胆固醇相比甘油三酯要更大一些，这点不管是在我们实验动物身上，还是在流行病学研究上，随着胆固醇的增高，心血管疾病的发病率和死亡率都是增高的，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，意味着更高的冠心病发病风险，而如果药物能及时进行干预，都能显著降低冠心病的发病率！

但关于甘油三酯与心脑血病疾病的关系，准确来说，是没有像胆固醇那么明确的，仍然存在争议，一会说好，一会说坏，只是在我们遗传学角度，目前还是把它纳入一个心脑血管疾病有害风险范畴。

不过不是说甘油三酯就不重要，它高了我们不用太在意，因为甘油三酯高会引起胰腺炎，千万别局限于把血脂与心脑血管疾病一一对应，它们是还有其他危害存在的！下面，我就跟大家聊一聊加入我们做了血脂四项检查，发现只有甘油三酯一项偏高，其他三项都在正常范围内，代表什么意思？能说明了什么问题？生活中我们需要注意什么？

血脂是血浆中所有脂类的总称，而所有脂类不是单纯我们平时听的最多的血脂四项：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯，血脂包括有像胆固醇和甘油三酯等中性脂肪，而且还包括一些磷脂、糖脂等类脂。因此像甘油三酯、胆固醇都是作为血脂组成当中中性脂肪的一类代表，它不是只要出现就是不好的东西，就是“坏家伙”，在一定的范围内，这些血脂对我们人体是有益的。

但血脂不溶于水，它必须要与我们体内的一种叫做“载脂蛋白”东西结合形成脂蛋白才能被运输和利用。

这也是为什么我们平时提到的血脂异常，高脂血症，都是叫做什么高胆固醇血症、高甘油三酯血症，混合型高脂血症和低密度脂蛋白血症的原因之一。

血脂必须与载脂蛋白结合后形成脂蛋白才能被利用，而我们平时抽血所测的也就是这几类脂蛋白！

甘油三酯的来源？

刚刚已经说过了，甘油三酯属于血脂当中的中性脂肪，因此它就是我们吃进去食物中脂肪在体内的存在方式之一，它高基本上只有两种可能：一种是生下来就高，即为遗传性的；另一种就是来源于生活，就是我们吃进来的，像对于大多数人血液中甘油三酯，主要都是通过肠道从食物中摄取的，而也有一部分从我们的肝脏中合成。所以，我文中最开头就说过了，对于大多数人来说，甘油三酯高，相对更容易控制，更好去降，很多时候肯定不需要我们去吃药，控制饮食，它就下来了！

所以，我们平时抽血查血脂4项，发现只有甘油三酯高，其他三项都是正常的，什么意思？

意思很明确，对于大多数来说都是因为个人不良的生活习惯所导致的，也就是大家平时说的吃得多、运动少。

像那些平时喜欢吃肥肉多一些的，很多时候都容易甘油三酯高，这点很好理解。但是这句话不能反过来理解，不能说吃荤的人才会甘油三酯高，吃素就不会，事实就是你哪怕不吃肉，但假如你主食吃的一样多，不爱运动，体内能量过剩，一样会转变为脂肪甘油三酯储存在我们体内，因此吃素的人甘油三酯也可以高，而不是只有胖子才会高。

所以，看到自己血脂检查只有一项甘油三酯高，必须要先反思的是自己的饮食和生活方式，有没有高脂饮食，再者有没有吃多动少的习惯，如果有，那么高的原因很可能就是在这里面，而这是可以通过改变我们之前的饮食，行为习惯来获得改变的。

当然，如果你发现自己怎么健康饮食生活方式都无法改变自己高甘油三酯，那么你很可能遇到了目前自己个人无法调节的因素——遗传因素，这是需要及时就诊，通过我们医生开具相对应的降脂药物来帮你控制的。

甘油三酯高了，没降下来或者我们不管不顾，会有什么危害？

目前，虽然我们对于甘油三酯与心血管疾病之间关系还没有理清楚，但是从临床重视程度来看，我们医生目前也是把它看作是一个需要特别控制的血脂指标，除了它可能与我们所熟知的动脉粥样硬化，即“血稠”有关以外，最重要的是一旦这种动脉粥样硬化存在，再加上甘油三酯高，是使得我们血液流速变慢，堵塞血管的，严重可诱发心梗、脑梗等对我们身体健康造成严重危害的疾患！

同时，很重要一点，我文章开头也提到了，高的甘油三酯会显著提高我们发生急性胰腺炎的风险，尤其是当你的甘油三酯＞500mg/dl的时候，那要注意了，发生胰腺炎的风险就大大的增高了，你需要做的，就是及时就诊，让我们医生给你开一些降血脂的药，而且这段时间必须要特别注意，不要喝酒，清淡饮食，因为有不少生命代价，就是来源于一次暴饮暴食，或者喝大酒，突发一个胰腺炎猝死的！

最后，还得跟大家说的就是，过多的脂质总归是不好的，它还可以沉积在我们皮下，诱发黄色瘤；沉在内脏，使我们的肝脏、脾脏等内部脏器体积增大，损伤我们脏器，同时还会影响我们的骨髓等等。所以，重视甘油三酯，不是只为了防高脂血症，而是有很多疾病都需要我们去防！

发现自己高甘油三酯等高脂血症，生活中需要注意什么？

对于高脂血症的人来说，要注意的就是追求饮食、运动这两个科学的生活方式。

拿饮食来说，大家平时肯定都看，听腻了，不重复，需要特别提醒大家的就是营养的均衡比例，任何成分都不能少，要讲究的是如何合理比例划分。大家可以参照我国营养协会推荐了一个食物的金字塔，下面是主食，往上是蔬菜水果，奶蛋，油脂，呈现底宽高尖态势，而不要说为了减肥，为了降血脂，不吃主食，认为主食是引起血脂的主要原因，这是不可取的！

同时光吃肉，光吃蛋白质也不行，对肾负担比较重，同样不利于健康，要尊重我们人千百年来饮食习惯，现在不健康的生活饮食方式，最主要的还是吃的不均衡，吃太偏，偏太多的问题！

对于运动这方面，肯定是要结合体重来看，以体重指数来衡量，会比较适合我们国人的，体重指数BMI在18.5到24.9是正常，小于18.5就属于太瘦了，24.9到29.9属于偏胖，大于29.9就属于肥胖。

怎么算？

体重(kg)除以身高(m)的平方(BMI =公斤/m^2)

运动需要减肥，我们更加提倡有氧运动，而且我觉得一定要与大家的工作和生活结合，别为了运动而运动，也不是非得到健身场馆去，因为这样做的人，坚持没几个，有时间的没多少钱，运动融入到我们的日常生活和工作，更能持之以恒。

关于甘油三酯，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

###

甘油三酯和胆固醇是血脂中的主要成分，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂检查四项包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇。任何一项异常都表示存在血脂异常的表现，应提高警惕。

甘油三酯一项偏高，其它三项在正常范围之内，这说明了什么问题？

高甘油三酯是作为高血脂症的一种，对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。理想的甘油三酯（TG）水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式。

1、轻度的单纯TG升高：处于1.7—2.83mmol/L间，多是因为近期饮食不当、吸烟、肥胖等因素引起。甘油三酯很大部分通过饮食摄入，单纯TG偏高很大程度上说明最近饮食不合理，吃的太油腻。

2、中度单纯TG升高：2.83—5.6mmol/L，多伴有其他疾病，一般认为是继发性表现。尤其是糖尿病高危人群，应注意监测血糖。

3、重度单纯高甘油三酯血症：>5.6mmol/L，可能诱发急性出血性胰腺炎。此时绝不可单纯吃贝特类降脂药物，必须跟踪餐后血糖和C肽释放试验，并进行相应治疗。

生活中需要注意什么？

排除继发性疾病外，甘油三酯偏高很大程度上是生活方式不当所致，故应从生活干预入手，尤其要注意饮食和运动。

1、限制高脂食物：少食动物脂肪、油炸食物等，多食蔬果、豆制品、瘦肉等。

2、注意烹饪方式：少油少盐烹饪，多蒸煮炖，少油炸烹饪。

3、少吃甜食：糖可转化为内源性甘油三酯，增加甘油三酯的浓度，应限制甜食摄入。

4、控制体重：肥胖或超重者应注意控制饮食，适度运动，以保持健康体重。

5、加强锻炼：运动可增加热能消耗，增强代谢能力，有助甘油三酯的分解。

6、戒烟戒酒：酒精含热量较高，还可刺激肝脏合成更多的内源性TG。

###

今天一个朋友问，她的甘油三酯高，有人给她开了降脂药，问我这个药吃多久？

我告诉她，这个水平的甘油三酯都不用吃药，赶紧去化验一下，如果正常了，就别再吃药了，药都是没有办法的办法，能不能尽量不吃。

我们可以看以看到这位女士，就是甘油三酯升高，但胆固醇和低密度脂蛋白都不高，初步说明，她的血脂情况还可以，可能只是最近饮食稍不健康。

如果检查前12小时没有空腹，那么甘油三酯可能会升高。如果检查前一天饮酒，或者吃过多油腻的食物，甘油三酯也升高。检查前两周一直吃的比较油腻，或常常暴饮暴食，甘油三酯也会升高。也就是说甘油三酯升高受我们的生活方式，尤其是饮食影响非常大。

甘油三酯升高是有危害的，甘油三酯升高虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重，但甘油三酯升高会间接导致低密度脂蛋白升高，从而间接导致血管垃圾增多，引起心脑血管疾病。不仅如此，过高的甘油三酯还会引起急性胰腺炎，这个疾病会要命。

所以，如果化验血脂，发现甘油三酯升高一定要引起我们的重视。但降低甘油三酯不一定必须吃药。尤其像这位女士，甘油三酯2.62就高出一点，就无需吃药，只需健康饮食，几乎都能把甘油三酯降到正常水平。现在一般建议对于低于5.65的甘油三酯，可先通过健康生活来控制，如果高于5.65，可加用降甘油三酯的药物，三降低甘油三酯的基础必须是控制饮食。

增加粗粮杂粮蔬菜水果比例，这样有利于控制甘油三酯，同时配合运动，一般来说甘油三酯都能恢复正常。

总之，不管是甘油三酯升高还是胆固醇升高，都要引起我们的重视，首先必须健康饮食。至于是不是要吃药，还得进一步评估，不能随便吃药。

[心血管王医生版权]

###

血脂指的是血液中的脂类。我们通常最关注的就是胆固醇和甘油三酯，所以血脂的四项检查也是围绕这两种物质进行的，包括：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇和甘油三酯的来源有两种，一种是由体内肝脏合成，另一种就是从食物中摄入。绝大部分的胆固醇都是由体内合成，只有一小部分来源于食物摄入。所以大部分人的高胆固醇血症受食物的影响较小，更多的还是由于体内胆固醇合成的增加和清除的减少造成的。

所以说，如果血脂检查中其他各项均正常，只有甘油三酯一项偏高，最有可能的就是你的饮食结构不合理，需要调整了。

针对甘油三酯高的问题，在饮食中建议注重以下几点：

1. 要控制总能量的摄入，尽量使能量输入和消耗达到平衡（这一点从体重监测上可以判断）。

2. 减少油炸食品或其他高能量加工食品还有烹调油的摄入。

3. 控制糖的摄入（糖也是能量物质）。少吃甜饮料、甜点等。在主食方面要少白米面等食品，适当增加粗杂粮的比例，这样可以使血糖不至于上升过快，减少胰岛素的分泌，从而减少对脂肪生成的促进作用。

4. 多增加一些对调整血脂有帮助的油脂比例，如橄榄油、亚麻籽油等。

5. 多吃深海鱼、大豆制品、蔬菜水果等对降低甘油三酯有益的食物。

最后还要强调一定要坚持体育锻炼，保持合理体重，这对于降低甘油三酯也是相当有益的。

作者：李慧艺 国家二级公共营养师 大连九维健康学院一级讲师

###

甘油三酯一项偏高也说明血脂异常

甘油三酯是血脂的一种，血脂是血浆中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂如磷脂等的总称。甘油三脂（TG）参考值为0.5—1.7mmol/L。超过1.70mmol/ L即偏高。甘油三酯血高是血脂异常的一种，发病率高达 38.9%，可导致机体动脉粥样硬化、糖尿病等多种疾病。为此，加强防治，至关重要。

哪些原因可造成甘油三酯高？

1.遗传因素：甘油三酯水平也受遗传和环境因素的双重影响。

2.饮食因素：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸食物，化验前一天大量饮酒，也可造成甘油三酯升高。

与胆固醇高不同的是，甘油三酯水平受饮食和不同时间测定等因素的影响较大，在多次测定时，甘油三酯值可能有较大差异。因此，一次化验甘油三酯高并不能确诊，可再复查一次。需要强调的是化验前一天晚上不要摄入大量肉类（包括大量油炒的蔬菜，因为植物油也可导致血甘油三酯升高），并确保次日早晨抽血化验前禁食12小时。

###

血脂四项里边只有甘油三酯偏高，说明你在日常生活中的饮食太油、太腻了，也可能是你的甜食摄入过多。

从健康角度讲，出现甘油三酯高，除了这种饮食的因素外，还可能你的体重超标，或者是你缺少运动，导致脂类堆积在血管内壁，有必要清除一下。

我们看到有的“暴走妈妈“的新闻， 她可以通过暴走的方式燃烧掉脂肪肝的脂肪含量。同样的道理，运动也可以消耗掉血液中的脂类，让血液流畅，让血管壁更健康，远离心脏疾病的隐患。

一些人的血脂高需要药物治疗，但食物控制、适量运动都不同程度有益处。具体还需要动态观测血脂变化，听从医生的建议。

更多贴心呵护，尽在辽沈名医

有朋友给华子留言，问在控制血脂，预防心脑血管疾病的时候，都是以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平为参考。但是血脂指标中还有一个甘油三酯（TG），如果升高了怎么办，对人体危害大吗？

华子说，甘油三酯也是一个非常重要的指标，升高之后会使血液粘稠度增加，还会促进动脉粥样硬化的进展，还有可能诱发急性胰腺炎，也需要控制在正常范围内才可以。

一、甘油三酯是人体的营养物质

人体吸收的脂肪类营养物质，有一部分在血液中以甘油三酯（外源性甘油三酯）的形式存在，输送到脂肪组织进行储存。一部分甘油三酯分解成甘油和脂肪酸，由肝脏合成极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C，内源性的甘油三酯），进入血液。

甘油三酯可以释放出脂肪酸直接提供能量，生成二氧化碳和水；在食物短缺的时候，还可以转化成葡萄糖，供大脑等重要器官使用。也就是说，甘油三酯是人体的营养物质，是人体重要的“战略储备”。

二、甘油三酯过度升高的危害

在正常情况下，人体中的甘油三酯水平在0.45~1.76mmol/L之间。当超过2.26mmol/L时，称为甘油三酯过高，会增加脂肪肝的发生率。当甘油三酯水平超过5.65的时候，就可以诊断为高甘油三酯症。此时会加剧动脉粥样硬化的进展，患冠心病的概率极大增加，脑梗塞、心肌梗死的发病率也会大幅升高。

当甘油三酯水平严重升高，超过11.3mmol/L的时候，就十分容易诱发急性胰腺炎，会有生命危险。

三、如何控制甘油三酯

甘油三酯的水平与饮食关系十分密切，很可能吃了一顿红烧肉，甘油三酯的水平就会升高几倍，但一般在3~6小时后就会逐渐恢复到正常水平。在甘油三酯水平没超过5.65mmol/L时，可以通过生活方式干预。

生活方式干预包括饮食控制，进行低脂、低糖饮食，控制碳水类食物摄入量，戒除烟酒。肥胖者需要减轻体重，控制饮食摄入的总热量，并且增加运动量，每天坚持至少半小时以上的中等强度有氧运动，每周进行2次抗阻锻炼，促进肌肉增长，以提高身体代谢率。

在严格的生活方式干预3个月后，甘油三酯水平仍然没有达标，或是甘油三酯水平超过5.65mmol/L者，以及部分家族遗传高甘油三酯血症患者，就需要在医生指导下使用药物降低甘油三酯。

需要注意的是，大家所熟悉的他汀类降脂药，对降低胆固醇效果较好，但对甘油三酯效果不佳。控制甘油三酯的药物主要为贝特类降脂药，常用的有非诺贝特、吉非贝齐等药物。如果胆固醇与甘油三酯两者同时升高，也可以将他汀类药物与贝特类药物进行联用。

联用时选择非诺贝特，药物间相互作用少，早晨服用贝特，晚上服用他汀，可以减少药物不良反应。

总结一下，在血脂中，甘油三酯也是非常重要的指标，如果升高，不仅会促进动脉粥样硬化的进展，增加冠心病、心肌梗死、脑梗塞的发病率，还会诱发脂肪肝与急性胰腺炎。甘油三酯与生活方式、饮食习惯的相关性很大，如果通过健康的生活方式不能改善甘油三酯的水平，就需要在医生指导下使用药物进行控制了。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。