什么是上热下寒？

是指患者上半身出现头痛、头晕、头胀、咽喉疼痛、口舌生疮等症状，下半身出现尿频、尿急、大便不成形、肢体寒冷等症状。这种病情比较复杂，多数是由体虚导致。

今天在这里，我想说说《伤寒论》里的一张方子，但见：

麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、赤芍、天冬、肉桂末、茯苓、炒白术、干姜、党参、连翘、白芷、生甘草，每日一剂，水煎分服2次。

它对于上热下寒这种情况的调理，很周全，值得我们感受和学习。至于这张方子的效用如何，我还是直接给大家讲一个医案吧！

刘女士，42岁，是一名护士。

她从五六年前开始，就有顽固性口腔溃疡。也找人治过，但好了没多久，就又长出新的来。可以说是此起彼伏，不得消停。

最近这一年来，她的口腔溃疡加重了。一个月30天，她有20天在和溃疡做斗争。你说，这日子还咋过？

当时，有医院的同事说了，你这个就是上火，得用点清热解毒、滋阴泄火的东西。但是，患者用了以后，不但没效果，反而还让自己便溏、腹痛。

就这样，患者觉得无计可施，于是便投中医治疗。

刻诊，见患者舌苔有裂纹，舌尖发红，舌体瘦，脉象沉细而数。细问得知，患者平时还腰酸怕冷，小便清长，平时根本不敢碰凉的食物，否则就容易腹泻腹痛。

但是吃温热的东西，反而还容易加剧上火。到晚上，患者心烦，睡不好觉，口渴，却不想喝太多水。而且，口腔里头有多处口腔溃疡。

这时候，医家经过反复揣度，提笔写了一张方，但见——

麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、赤芍、天冬、肉桂末（冲服）、茯苓、炒白术、干姜、党参、连翘、白芷、生甘草，每日一剂，水煎分服2次。

与此同时，患者需要用一张外用方漱口。方见：藿香、佩兰、茵陈、黄连、金银花、连翘，水煎取药汁。调治期间，不要碰任何辛辣食物。

结果如何？患者用药6剂以后，口中溃疡大大好转，疼痛感几乎消失。又用6剂，溃疡全愈合。

这时候，原方去掉连翘、白芷、麻黄和升麻，剩下的药材可以水煎常服，用于善后，预防复发。

以上，就是医案的基本内容。接下来，我给大家聊聊这是怎么一回事儿。

上班族如何减肥(上班族最简单的减肥餐搭配)上班族一周健康营养减脂餐今天给朋友们分享下一周减脂餐，营养健康，简单快手，学生党 上班族，做起来吧！周一：蒸紫薯、水煮虾、水煮西兰花、水煮白萝卜周二：蒸莲藕、水煮海带、千张、蟹柳周三：煮玉米、水煮荷兰豆、白玉菇、煮鸡蛋周四：藜麦饭、水煮胡萝

首先，我们能肯定一点，就是，患者当时的状态，的确属于上热下寒。

口腔溃疡、心烦不眠、舌尖红、舌体有裂纹、脉数，这是有热之象。

便溏、不敢碰凉食、怕冷腰酸、脉象沉细，这又是典型的脾肾阳虚之态。

这个状态摆在这里，我们要做的就是两件事，既要改善脾肾阳虚之态，还要适当地清热滋阴。这两件事，虽然看似矛盾，但此时必须有机结合。

这个配伍里头，当归、知母、黄芩、玉竹、赤芍、天冬，用于滋阴清热。肉桂、茯苓、白术、干姜、党参，用于温补脾肾，健脾益气。你看，这不是两手抓了吗？

麻黄和升麻两味药，能宣散郁火。上火这个事儿，就是这样，既要给它清下去，还要给它散出去。所以麻黄和升麻，就是专门负责散火的。

白芷和连翘，这是用于治疗口腔溃疡的常用药对。白芷辛散，连翘清热，一散一清，去火的功效很好。这就是基本的用药思路。

其实，这个配伍，是化自麻黄升麻汤的一张方子。

麻黄升麻汤，出自《伤寒论》。可以说，这是整部伤寒论里头，最复杂的一张方子。

张仲景的方，讲究方证相对应。你有什么证，我就用什么药，最后的方，就一定是对证的方。类似上文寒热兼有的症候，就得用寒热合杂的方子来应对。

麻黄升麻汤，基本组成就是麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、芍药、天冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜。

上文医案里，没用清热大寒的石膏，目的是怕患者脾胃虚寒，受不了。整张方子，治的就是上热下寒，正虚邪陷，阳郁不伸。

也可以说，这是《伤寒论》里头，为数不多的，专用于治疗上热下寒的方子之一。我这么说，不知道你听明白没有。

总而言之，这就是利用麻黄升麻汤加减，来治疗上热下寒的典型案例。建议朋友们反复地阅读、体会。一遍看不懂，看两遍。尤其是对医案里医家用药的经过，我们要仔细揣摩。

其实，这个上热下寒证，是不少人都有的问题。我还记得，前几天，还有患者在向我抱怨此事。

我不是神仙，没法隔空开方，必须经过辨证才可以进行。所谓上热下寒，必须有典型的舌脉和全身症候作为诊断支撑。我们不能自我感觉如此，就去尝试方药。那是极其危险的行为！

#中医来了###健康解密##健康#

上热下寒还伴随阴虚该怎么调理？

对于这样的体质，我们究竟该如何调理呢？

【金鸡独立】

每天一条腿做3分钟，记住做的时候必须闭紧双眼，否则没有效果。

关注我！带您正确养生，改善脾虚问题！分享养脾干货！

近来天气变化剧烈，人们肝火旺盛，阳气过重，阴阳不协调。极易产生上热下寒，还伴有阴虚的情况。这会对我们的身体与生活造成许多影响，比如：失眠多梦，暴躁易怒，血压升高等等。这些都是身体不健康的表现，是身体向我们发出的求救信号。那么，我们该如何调理呢？

对于上热下寒伴着阴虚的情况，我们可以利用“金鸡独立”这一姿势进行调节。运用这个动作可以调节人体内部的阴阳情况，使上热与下寒相交互补。排解上部过剩阳气的同时，也使下部寒气上升。寒热交互，达到平衡。对此，两条腿需要交换运动，同时要保持三分左右的时间，以保持平衡。

上热下寒伴随阴虚的情况，多需配合中药进行调理。同时，在日常饮食中，患有此类情况的朋友也要少吃辛辣刺激的食物，少吃海鲜，多吃粗粮和蔬菜。以调节我们人体内部的阴阳协调，维护身体健康。 建议食用的食物有南瓜粥，山药，大枣，桂圆等等。

无论是阴气还是阳气出现问题，我们都应该反思我们的运动情况是否健康。合理的进行运动可以促进血液的循环，加快身体内部阴阳交换，促进人体阴阳平衡。同时，运动也是锻炼人体的有效办法之一。运动可以增强人体的机能，提高身体的保护能力。 对于中老年朋友，不建议进行跑步等较激烈的运动，可以替换为太极拳等舒缓而有效的运动方法。

脚部有许多的穴位，对应人体的各个器官。当人体上热下寒，脾胃虚寒的时候，我们可以通过按摩穴位刺激脾胃，达到保养脾胃的目的。但大部分人是不了解脚部的穴位分布的，对此我们可以通过泡脚来实现穴位刺激的目的。 泡脚不仅可以舒缓我们的身心，还可以促进脚部血液循环，排湿补气等等，可以说是好处多多。相应的，我们也可以根据自己的实际需要在泡脚时加入合适的药材，以使其效果更加显著。

以上便是上热下寒还伴着阴虚情况的四种调理方法。希望大家可以根据自己的实际情况进行选择运用，以达到调理身体的目的。祝大家身体健康。

喜欢请关注我，每天推送有意思有知识的文章给您！

这种情况大概多数为肝脾不好为原因。上热下寒为厥阴经的病，当累及到少阴肾，很可能先肾阳虚，长时间阳虚及阴造成阴虚。当然滋补为主，健脾为辅。可选用清上温下汤，或者潜阳封髓丹及龟鹿二仙汤加减为好。

正常人下焦的温度比较高，因为有代谢产物，中医一般管它叫做元气生发之地，就是肚脐下三寸，关元穴的那个位置。中医认为此病于肝脾肾关系密切。

在《伤寒论》中，“上热下寒”证有5个代表方，有栀子干姜汤、黄连汤、乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤，麻黄升麻汤，这5个方证虽同属“上热下寒”证，可5方各具特色，有很大差异。

中医讲究寒热阴阳，同一个病人出现相似症状，其病因也有不同，而且根据不同年龄，体质，季节等，用药也有区别，因此，具体的治疗，需要辨证施治，需要具体找到病因，对症治疗，建议还是咨询医生再进行用药，避免出现不良反应。

用益元汤

什么是上热下寒体质？

所谓的上热，就是指我们的上焦有热，反复上火、口腔溃疡、喉咙痛、牙龈肿痛、脸上长痤疮，心悸耳鸣等。

所谓下寒，是说中下焦有寒，脾胃以下出现寒症，比如吃点凉的就腹泻，胃不舒服，尿频，腰下怕冷，下肢或脚底发凉等等。

为什么会出现这种情况？这里给大家通俗地讲一讲：

人体内有个循环系统，正常来说，心火往下引，可以温暖下身，肾水往上走，可以制约上焦的火、滋润上身，这样一来，身体才有了阴阳循环。

所以上热下寒的调理思路是什么啊？打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，上下对流了，寒热就平衡了。

简单点来说，把上、下焦想象成两个车站，正常情况下，两个车站互相向对方发车，进行会面，上下相交。造成两车交流失败的原因，一个是车站不能发车，一个是路途堵塞。

上下不对流，在中医看来是中焦不通。中焦为什么会堵塞？

很大一部分原因是运动得少，现在的年轻人不爱运动，老人运动又减少了，老是坐着，加上饮食的因素，久而久之体内容易生痰、生湿、生寒，中焦自然就不通了。

怎么打通中焦？

张仲景给我们提供了一个方子：甘草泻心汤。

组成：甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连

你看，张仲景用了半夏，半夏性温，可以化解各种湿痰寒痰阻塞。要打通中焦，还要先建中，所以方里又用了炙甘草、干姜，稳固住脾胃的正气，还能温胃。

其实张仲景针对这个上热下寒证写了十几个方子，可见上热下寒的症状有多复杂。

今天从《伤寒论》中另选出4大代表方，为“栀子干姜汤、黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤，麻黄升麻汤”，四个方证同属上热下寒证，却各具特色，看看哪个更符合你的症状？

1、栀子干姜汤

组成：栀子、干姜

这个方子极其的简单，栀子，干姜泡水喝，就搞定了。

张仲景用这个方子治疗胃热脾寒证，符合此证的人往往出现胃灼热，心烦，口干，且腹部胀满或腹痛、腹部畏寒、纳差食少、大便溏稀。

而你们看，方里的两个药是相反的，一个是苦寒的；另一个是辛热的。栀子苦寒，清热除烦，以彻在上之热；干姜心热，温脾散寒，以驱在中之寒。

两味药合用，清上热，温下寒，相反相成。

2、黄连汤

组成：黄连、干姜、桂枝、半夏、人参、甘草、大枣

胸中有热、胃中有邪气，也是上寒下热表现的一种，这类人往往面色发红或者暗红，舌头也发红，易口干口渴，胃口不错，胸部以上爱出汗，但睡眠不好，这些是上热的表现；

胃中有邪气，也可以理解为中焦有风邪、虚寒和水饮，容易犯什么毛病啊？肚子怕着凉，容易得肠胃型感冒。

这类上热下寒证比较适合黄连汤。

3、干姜黄芩黄连人参汤

组成：干姜、黄芩、黄连、人参

这个方子主治“食物入口即吐”，

什么意思？饮食入口即吐，说明胃内热盛，胃气上逆明显。

为什么胃气上逆？因为下寒导致脾气不升，上热导致胃气不降，从而导致脾胃升降失常。

属于这一类情况的，适合本方，注意：脾胃阴虚证不宜用。

4、麻黄升麻汤

组成：麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、萎蕤、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草

此方主要针对于手脚和四肢发凉，咽喉不舒服，经常口干，腹泻不止，寸口脉沉迟的症状。这是由于体内的阳气被内陷的邪气遏制，郁结在体内导致了上热下寒。

这个方子里药材比较多，集齐了寒热温凉属性，所以可以清、散、宣、泻，寒热并用，交通上下，水火相济。

需要提醒大家的是，张仲景的这几个方子，有的在临床使用，有的在一个方子中同时有寒药和热药，若用之不当，不仅会影响疗效，还会出现不适，所以大家不要擅自盲目使用，才是对自己负责。

中医看病是根据病情辨证论治，因人而异，具体用什么方子，用法用量都需要在专业的中医师指导下进行用药，切记不可擅自配方服药。

最后，我想说的是，生命在于运动，大家适当运动，打打太极，练练八段锦，舒活筋骨，协调阴阳，对身体健康才会有更多好处。