来源：上游新闻-重庆晨报

11月17日是国际肺癌日，“肺癌是我国死亡率最高的癌症”这一话题登上微博热搜，引起全网讨论。不少网友认为，肺癌的高发和吸烟、二手烟关系密切。

重庆女性肺癌患者占比逐年增加

很多患癌女性不抽烟

根据重庆市2020年新发肿瘤登记数据显示，2020年，肺癌仍旧为所有肿瘤中发生率最高的肿瘤，全市2020年气管、支气管、肺部肿瘤发病例数24449例，发病率为约为每万人中7.859人。其中，男性16409人，女性8040人。2020年，重庆全市各类新发肿瘤累计报告90672例，也就是说，2020年，重庆新发癌症患者中约26.97％为肺癌患者，约每3.71个新发癌症患者中有一位肺癌患者。

上游新闻记者梳理重庆2018年-2020年三年间的新发肿瘤登记数据发现，三年来，重庆女性肺癌患者占比逐年增加。2020年，重庆女性肺癌患者约占全部肺癌患者的32.88％，2019年，女性肺癌患者占比约为31.04％，2018年占比约为29.09％。

△滕飞为住院的女性肺癌患者看诊

重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心主治医师滕飞介绍，近年来，该科室的女性患者明显增加，其中很多都是不吸烟的，“很多女性患的是肺腺癌，这是女性肺癌患者占比最大的一种类别。”大众普遍认为，吸烟的人才会得肺癌，实际上，不吸烟也会患肺癌。

今年65岁的彭婆婆最近几天刚因为体检查出的肺部阴影入院手术，经过专家评估，彭婆婆最终被确诊为肺腺癌。“我这一辈子都没抽过烟，怎么就得了这么个病？”彭婆婆是重庆南川人，因为丈夫就是因为患上肺癌去世的，彭婆婆一直不让家人抽烟，两个儿子只要在家，被看见抽烟都会被骂。丈夫患病时，医生告诉彭婆婆，常年大量吸烟是他患病的重要因素，“我丈夫走后这十多年，我一点烟味也受不了。”但即使这样，她仍旧患上了肺癌。

和彭婆婆一样，今年39岁的杜女士也是一个不吸烟的人，她在10月下旬的体检中查出肺部有结节，进一步诊断后医生建议她手术，最终确诊为肺腺癌。杜女士的亲人都没有患肺癌的，但医生告诉她，很多肺腺癌患者患病后都被发现有基因突变的存在。

另外，除了烟草会导致肺癌高发，厨房油烟也会导致肺癌的发生。很多女性每天都花大量时间在厨房内，厨房内的煤气、天然气等释放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害气体，烹饪菜肴时也会产生危害身体健康的油烟，长时间吸入都会对肺部造成损伤。

体检中查出肺结节 别慌张 这样做

滕飞介绍，许多肺癌患者最早都是在体检中发现疾病，降低肺癌发病率和死亡率最有效的手段是预防，预防最简单的除了戒烟，就是定期进行体检。

以下人群为肺癌高危人群，建议每年至少体检一次：

年龄40岁以上的男性和女性；

每天吸烟20支以上，吸烟20年以上者；

有害有毒职业接触史10年以上者；有癌症家族史者；

患者慢性呼吸系统疾病患者、痰中带血者。

如果在体检中查出肺结节，也不要惊慌。肺结节不一定就是肺癌，但如体检发现肺部结节，一定要及时到专科医院明确诊断。

体检中发现肺结节，经过专业医生的判断，一般可采取以下选择：

1-3毫米的肺结节良性可能性高，每年做一次肺部CT看看有无变化。

如果CT发现实性结节：当无吸烟史或其他危险因素存在时，小于5毫米结节可根据情况6-12个月复查CT；5—10毫米结节根据情况3-6个月复查CT；如果有吸烟史或有其他危险因素，当结节小于5毫米，隔6-12个月复查CT ，结节为5—10毫米，3个月复查CT。

如CT发现非实性结节：第一种，单个纯磨玻璃结节和单个混合密度磨玻璃结节，结节小于5毫米则根据情况6-12个月复查CT，5—10毫米根据情况3个月复查CT。第二种，多个非实性结节，小于5毫米则根据情况3-6个月复查CT，5—10毫米：根据情况3个月复查CT。

根据临床经验，大于10毫米的肺结节是恶性肿瘤的可能性较大，尽快到医院专科进行手术，然后进行活检判断性质。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。

对于一些恶性肿瘤的高危人群，如一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史的患者，有长期大量吸烟史的患者，及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者，随访时应更加谨慎小心。

上游新闻记者 石亨

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