冯瑞娟，战略支援部队特色医学中心（原306医院），特勤诊疗一、四科

医研部医学科普中心 编辑

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。怎样与阿尔茨海默病患者相处是困扰很多家人的问题之一，想要解决此问题。

首先要了解患者的心理特点

(1) 人格改变：这是最早出现、最为常见的心理特点，大多数阿尔茨海默病患者都会渐渐出现越来越只顾自己，不顾别人的自私倾向。随着痴呆的加重，道德观念的丧失，患者的行为活动越来越受本能的支配，表现出食欲、等的“亢进”。由于脑功能减退的原因，患者对于自身疾病表现和性格改变，并不能有所认识，也就不可能加以自我修正，更不会有主动求治的可能。

(2) 紧张不安：由于记忆力的减退，原来熟悉的环境和家人对患者来说都成了陌生的地方和不认识的外人，患者行为会显得紧张不安，对周围一切总是保持着一副警惕的样子，或是处于一种茫然不知所措的状态，惶惶不可终日。

(3) 无缘故的惊恐害怕：阿尔茨海默病患者常会无缘无故的惊恐害怕，惊恐害怕的直接结果表现为谩骂或击打身边的人，攻击行为十分突然，让人防不胜防。

需要注意的事项

(1) 耐心：痴呆患者在接受指导时大多反应较慢，照料者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，才能取得更好的效果，有时这种耐心的指导和训练要做几十遍、几百遍，甚至上千遍。

(2) 帮助患者适应目前的生活：对于阿尔茨海默病患者，其心理治疗的原则应着眼于现在，着眼于现实问题的解决，并从中找到快乐。

(3) 家庭参与：家人的参与十分重要。很多患者的家属对患者的疾病和痛苦并不理解，往往不能用正确的方法对待患者。

(4) 简单原则：对有些患者，不要试图训练他们完成复杂的工作，如做饭、用洗衣机等，那只会加重他们的挫折感，引起不必要的情绪反应。训练他们做简单的事情时，也应使程序和步骤减到最少。

(5) 鼓励患者做力所能及的事：照料患者，并不等于替他做一切事情，那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情，但同时必要的帮助是必需的。

(6) 以患者为中心：患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变只会使其不知所措，要尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变，必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。比如在家里面尽量让同一个人照顾他的饮食起居，而不是常常更换。

（配图来源于网络）