因为身体亏损并生下了两个孩子。沈珍珠因为长期在外动荡流亡，筚路蓝缕，身体亏损严重留下了病根，并且先前流产，后受到大刺激气力不济，自己大出血朝不保夕，生下世子。后又怀上了小女儿，拼死生下之后真正灯尽油枯。

在李俶搬倒张皇后之后，顺利继位当上了皇帝，而沈珍珠不想告诉李俶自己身体现如今的情况。让林致帮她守护秘密并借口外出游山玩水之名离开长安。李俶为了满足她最后的心愿，忍痛答应让她出宫游玩，并装扮成车夫陪在沈珍珠身边照顾，在离开长安不久后最后沈珍珠死在了李俶怀里。