今天(9月27日)，国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购将在上海接受企业递交申报材料并现场开标。根据国家医保局消息，本次集中带量采购产品为骨科脊柱类医用耗材，涉及约120万套耗材。

　　本次骨科脊柱类医用耗材集中带量采购，根据手术类型、手术部位、入路方式等分为14个产品系统类别、29个竞价单元、872套系统。根据国家医保局消息，全国6426家医疗机构填报采购需求达到120.84万套，集采产品共涉及173家申报企业。

国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任 天津市医疗保障局副局长 张铁军：

　　脊柱类的高值医用耗材整体的费用占全部高值医用耗材的15%以上。我们坚持“一品一策”的措施，将市场所有的产品交由医疗机构进行选择，由医疗机构根据产品的系统，根据竞价单元分别报量，使报量和企业的提供能够紧密对接，这样临床的需求能够得到最大化满足。

　　那这些“骨科脊柱类医用耗材”具体是作什么用的呢?集采又发挥了怎样的作用呢?

　　据介绍，随着人口的老龄化，骨科退行性疾病比如说关节病、颈椎病、腰椎病以及骨质疏松导致的骨折的发生率就会越来越高。治疗这些疾病就需要骨科类耗材，而这些耗材主要可以分为“关节类”、这次集采的“脊柱类”和“创伤类”三大领域。此前，国家医保局已经对关节类高值医用耗材进行了集采，显著降低患者负担。此次脊柱类集采是从国家层面对骨科领域进行的第二次集采。

　　此次集采的产品是多个部件组合成的系统，可用于像颈椎、腰椎疾病，脊柱压缩性骨折、椎间盘突出等疾病患者治疗所需，可以满足95%的脊柱类手术所需。

　　今年67岁的济南市民杨振生不久前突然感觉腿部麻木并伴有疼痛，原本以为是腿部的问题，来到医院骨科检查后才发现原来是腰椎椎管狭窄所造成的。

　　经过诊断，杨振生需要进行腰椎后外侧入路腰椎融合术，总费用要好几万，是一笔不小的负担。听说国家将对骨科脊柱类耗材进行集采，他手术需要的腰椎后路钉棒系统和椎间融合器都将进入集采。

济南市民 杨振生：

　　我听医生说这个手术用的东西最近要降价，我想先保守治疗，等着降价以后，我再来(手术)治，能省不少钱。

杨振生的老伴 朱佰娥：

　　以前经常看新闻，有医保(集采)降价这个事，就盼着这个价格降下来。

国家医疗保障局价格招采司招采处处长 董朝晖：

　　我们这次集采几乎囊括了所有的脊柱类耗材，包括各种各样的螺钉、金属板、金属棒以及骨水泥、人工椎体等等，这样能够基本上满足临床现在开展的95%以上的(脊柱)手术的需要。

　　骨科临床的需求很大，但是标准不一，尤其是产品的组成非常复杂。那如何在确保临床使用和供应稳定的前提下，兼顾各类型产品和企业呢?针对这种情况，本次集采设定在同一产品系统类别下，分单元进行竞价。

国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任 天津市医疗保障局副局长 张铁军：

　　将保障能力最强分为一组，次之分为一组，企业之间竞争更加趋同，这样保证了价格更加合理。

　　和此前骨科关节类集采类似，主要部件齐全且能供应全国所有地区，医疗机构意向采购量大的企业进入A组竞价，主要部件齐全但不能供应全国的企业进入B组。

　　骨科脊柱类耗材系统更加复杂，需要更多的产品部件来成套使用，所以此次集采分组不仅要综合考虑医疗机构需求、企业供应意愿和供应能力，还需要兼顾产品组合的完整度。很多新兴企业专注于某一细分领域产品，无法提供一整套系统的全部部件，跟据此次集采规定，这些企业可以进入C组竞标。

国家医疗保障局价格招采司招采处处长 董朝晖：

　　主要是支持这些部件不齐全的企业，主要是中小企业和新兴企业，让他们也(能够)公平地参与这次集采。

　　本次集采完成后，骨科耗材关节类、脊柱类和创伤类这三大领域将实现集采全覆盖。此前的集采为患者减了怎样的负担?今天马上要开标的脊柱类又能有怎样的预期?我们再来听听专业人士的介绍。

国家医疗保障局价格招采司招采处处长 董朝晖：

　　在我们国家，一年关节的置换数大概是60万台，脊柱类手术大概100万台，骨科创伤类手术也是100万台。去年，我们成功地开展了人工关节的集中带量采购，人工关节的价格从原来的3万—5万元下降到了5000元—7000元左右。河南省牵头还开展了12省的创伤类耗材的联盟采购，价格也明显下降，事后没有参加联盟采购的省份也对标联盟省份的中选价格开展了价格联动，所以现在全国来看，骨科创伤类耗材的价格回归了合理的水平。那么这次把脊柱类耗材纳入了集中带量采购，就可以实现骨科类三大领域——关节、脊柱和创伤高值医用耗材的集采全覆盖。