胃镜探查只能到十二指肠降部,结肠镜检查只能到达回盲部,两者之间留下的6米小肠"真空地带"让临床医生很头疼,不少小肠疾病只能通过手术剖腹探查病因.记者昨天从市儿童医院获悉,小肠镜检查技术的开展,让以往"真空地带"的疾病"无处遁形".

彤彤(化名)今年6岁,来自安徽农村,一周前突然出现腹部阵发性疼痛,随后出现呕吐症状,连胆汁都吐出来了.在当地医院治疗一天后,彤彤腹泻和呕吐症状没有得到缓解,且有便血,随即转往南京市儿童医院救治.

根据以往经验,结合彤彤的病史症状,儿童医院消化内科刘志峰主任医师推断其患的可能是麦克尔憩室症.在征得家长同意后,先选择了比较简便的锝99核素扫描检查,但结果仍显示为阴性.考虑到核素检查的准确率问题,刘志峰建议彤彤的父母再尝试一下小肠镜检查,否则就只能到外科进行手术剖腹探查.

在小肠镜的探头直视下,医生对彤彤的小肠进行"地毯式"搜索,在中段区域发现了"元凶",和刘志峰此前的判断相吻合,是一个麦克尔憩室.

据介绍,麦克尔憩室症是胃肠道先天性畸形中最常见的一种,表现为肠壁上的囊状突出,此病常见症状就是消化道出血."胃镜的检查范围只能到十二指肠降部,结肠镜检查只能到达回盲部,两者之间存6米‘真空地带’.而这一地带的肠息肉、肠淋巴管扩张症、各种"憩室"症等小肠疾病此前均无有效检查手段."刘志峰告诉记者,小肠镜可以对这段真空地带进行仔细探查,但目前小肠镜在儿童领域的发展并不快,"儿童肠子比较细、肠壁娇嫩脆弱,操作难度比较大,对操作人员的要求也很高.此外,需要在全麻下面进行,对麻醉的要求也很高."