2020年6月23日晚，由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办的中华呼吸病学院网络直播课堂——AECOPD的诊疗进展通过网络平台进行了在线直播。本次会议邀请到了深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所的陈荣昌教授主持，讲者分别为复旦大学附属华东医院的朱惠莉教授，广州医科大学附属第一医院的郑劲平教授和四川大学华西医院的文富强教授。

陈荣昌教授在开场中分别介绍了三位AECOPD领域的权威专家与主题内容，希望通过三位专家不同角度、内容的讲解能够给临床医师带来在AECOPD疾病管理方面更多的获益。

第一个讲题是由朱惠莉教授带来的《吸入激素—对慢阻肺气道上皮细胞损伤与修复的探讨》，朱惠莉教授阐述了慢阻肺和慢阻肺急性加重的定义与危害，炎症反应是COPD的重要发病机制，并且炎症的进一步加剧导致症状的急性加重。朱教授从机制上详细阐述了慢阻肺气道上皮损伤修复以及吸入激素参与抑制气道上皮炎症因子的作用，有助于保护气道上皮屏障功能。吸入糖皮质激素在气道损伤和修复中具有抗过敏、抗炎和免疫抑制性以及抑制气道上皮细胞的早期迁移和增殖的双重作用。但是也要关注在临床使用中，ICS的量效平衡。总体突出了使用低剂量ICS治疗COPD的价值。

第二个讲题来自郑劲平教授，他分享了《慢性阻塞性肺病—预防急性发作的循证医学研究》。郑教授结合国内外COPD指南指出慢阻肺主要治疗目标，预防和治疗急性加重也尤为重要。郑教授指出在随访期的药物治疗应随着病情的不同严重程度选择不同的药物治疗策略，常见药物为支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、双联制剂和三联制剂等。国内外的循证医学研究说明单用或两联支气管舒张剂、联合ICS是目前最常用的治疗方法并且能够有效的降低急性加重频率或延缓急性加重的发作时间。合理的选择药物是慢阻肺规范化治疗的重要保障。

本次讲座的最后一个讲题是由文富强教授带来的《AECOPD病原学与抗感染治疗》。文富强教授的开篇即用提问手法抛出——感染在AECOPD的地位？他阐述了AECOPD常见的诱因，指出病毒与细菌的混合感染能导致AECOPD的住院时间更长。文教授介绍了中国AECOPD致病菌流行病学结果：G-的高检出率——尤其是铜绿的高检出率，其次是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯、肺炎链球菌等。文教授根据GOLD2020阐述了AECOPD的严重程度的分类与鉴别诊断、患者AECOPD的临床严重程度的评估、不同的治疗场所以及治疗的方式选择。抗菌药物的使用可以降低AECOPD治疗失败和早期复发的风险。那么治疗AECOPD经验性的抗菌药物如何决策？文富强教授分别引用对于AECOPD常见致病菌-肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌的药敏监测数据（CHINET和Mohnarin）分析得出氟喹诺酮类抗生素相对具有较高的敏感率。文教授强调结合中国的致病菌流行病学对于初始抗菌的治疗一定要进行铜绿感染高危因素的判断，选择合适的抗菌药物治疗。新一代氟喹诺酮类西他沙星对常见呼吸道病原菌包括铜绿和产ESBLs的肺克敏感率综合表现优异，或能带来新的治疗选择。

三个讲题结束后，陈荣昌教授根据听众在留言区的提问组织了专家们的讨论答疑。最后，陈教授深入浅出的总结了三位专家的主题内容，感谢三位专家围绕AECOPD话题充分准备了不同方面的学术内容，优化AECOPD的合理诊治。整场学术会议在专家们的告别声中顺利结束。

感谢第一三共（中国）投资有限公司对本次会议的支持

2020年6月23日晚，由中华医学会杂志社、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办的中华呼吸病学院网络直播课堂——AECOPD的诊疗进展通过网络平台进行了在线直播。本次会议邀请到了深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所的陈荣昌教授主持，讲者分别为复旦大学附属华东医院的朱惠莉教授，广州医科大学附属第一医院的郑劲平教授和四川大学华西医院的文富强教授。

陈荣昌教授在开场中分别介绍了三位AECOPD领域的权威专家与主题内容，希望通过三位专家不同角度、内容的讲解能够给临床医师带来在AECOPD疾病管理方面更多的获益。

第一个讲题是由朱惠莉教授带来的《吸入激素—对慢阻肺气道上皮细胞损伤与修复的探讨》，朱惠莉教授阐述了慢阻肺和慢阻肺急性加重的定义与危害，炎症反应是COPD的重要发病机制，并且炎症的进一步加剧导致症状的急性加重。朱教授从机制上详细阐述了慢阻肺气道上皮损伤修复以及吸入激素参与抑制气道上皮炎症因子的作用，有助于保护气道上皮屏障功能。吸入糖皮质激素在气道损伤和修复中具有抗过敏、抗炎和免疫抑制性以及抑制气道上皮细胞的早期迁移和增殖的双重作用。但是也要关注在临床使用中，ICS的量效平衡。总体突出了使用低剂量ICS治疗COPD的价值。

第二个讲题来自郑劲平教授，他分享了《慢性阻塞性肺病—预防急性发作的循证医学研究》。郑教授结合国内外COPD指南指出慢阻肺主要治疗目标，预防和治疗急性加重也尤为重要。郑教授指出在随访期的药物治疗应随着病情的不同严重程度选择不同的药物治疗策略，常见药物为支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、双联制剂和三联制剂等。国内外的循证医学研究说明单用或两联支气管舒张剂、联合ICS是目前最常用的治疗方法并且能够有效的降低急性加重频率或延缓急性加重的发作时间。合理的选择药物是慢阻肺规范化治疗的重要保障。

本次讲座的最后一个讲题是由文富强教授带来的《AECOPD病原学与抗感染治疗》。文富强教授的开篇即用提问手法抛出——感染在AECOPD的地位？他阐述了AECOPD常见的诱因，指出病毒与细菌的混合感染能导致AECOPD的住院时间更长。文教授介绍了中国AECOPD致病菌流行病学结果：G-的高检出率——尤其是铜绿的高检出率，其次是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯、肺炎链球菌等。文教授根据GOLD2020阐述了AECOPD的严重程度的分类与鉴别诊断、患者AECOPD的临床严重程度的评估、不同的治疗场所以及治疗的方式选择。抗菌药物的使用可以降低AECOPD治疗失败和早期复发的风险。那么治疗AECOPD经验性的抗菌药物如何决策？文富强教授分别引用对于AECOPD常见致病菌-肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌的药敏监测数据（CHINET和Mohnarin）分析得出氟喹诺酮类抗生素相对具有较高的敏感率。文教授强调结合中国的致病菌流行病学对于初始抗菌的治疗一定要进行铜绿感染高危因素的判断，选择合适的抗菌药物治疗。新一代氟喹诺酮类西他沙星对常见呼吸道病原菌包括铜绿和产ESBLs的肺克敏感率综合表现优异，或能带来新的治疗选择。

三个讲题结束后，陈荣昌教授根据听众在留言区的提问组织了专家们的讨论答疑。最后，陈教授深入浅出的总结了三位专家的主题内容，感谢三位专家围绕AECOPD话题充分准备了不同方面的学术内容，优化AECOPD的合理诊治。整场学术会议在专家们的告别声中顺利结束。

感谢第一三共（中国）投资有限公司对本次会议的支持

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